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甲狀腺全切術(shù)后兩個(gè)多月

女 | 16歲 2019-10-08 19:01:53 1人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 術(shù)后一個(gè)月后甲狀腺功能檢查tsh為17其它正常在此之前吃?xún)?yōu)甲樂(lè)兩片醫(yī)生看了結(jié)果讓我多吃半片吃了一個(gè)月再次復(fù)查結(jié)果見(jiàn)下圖然后醫(yī)生讓我按照原來(lái)的方法吃我想問(wèn)問(wèn)你們的意見(jiàn)?我有時(shí)手麻上次查了電解質(zhì)和甲狀旁腺素這次這兩項(xiàng)還沒(méi)查還是繼續(xù)吃阿法骨化醇和鈣劑么


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李峰
李峰 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)肝膽胰良惡性疾病的診治,以及胰腺炎、腹膜后腫瘤
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2022-11-01 07:50:27 我要投訴

      促甲狀腺素是非常敏感的指標(biāo),輕度甲亢或輕度甲減都會(huì)造成促甲狀腺素明顯的波動(dòng),因?yàn)榧谞钕偃泻笞陨淼募谞钕僬{(diào)節(jié)完全喪失,完全依賴(lài)外源性補(bǔ)充甲狀腺素,所以甲狀腺素補(bǔ)充劑的劑量輕度變化就會(huì)造成促甲狀腺素的較大波動(dòng)。目前促甲狀腺素降低,應(yīng)該把優(yōu)甲樂(lè)適當(dāng)減量,可以減量1/4片。甲狀腺全切往往會(huì)造成甲狀旁腺的破壞,建議檢查甲狀旁腺素,如果有甲狀旁腺素的降低,需要終生補(bǔ)充維生素D和鈣劑,否則會(huì)造成低鈣血癥。

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