我現(xiàn)在出現(xiàn)頭疼，是不是破傷風(fēng)早期癥狀嗎？
健康咨詢描述： 我頸部刺痛從中秋節(jié)到現(xiàn)在，10月1日到4日連續(xù)掛了四天消炎輸液，四天輸液沒有效果。10月5日6日到今天，頸部刺痛。9月19日做了甲狀腺頸部淋巴結(jié)B超，診斷結(jié)果；甲狀腺正常、頸部右側(cè)較大約17x6mm,左側(cè)較大約16x5mm,境界清，淋巴門結(jié)構(gòu)清。我有外傷史，今年8月16日下午，我穿的拖鞋倒垃圾，突然被地上什么東西戳傷還是劃傷，地上沒銹的鐵釘之類的，地上只有易拉罐蓋的拉扣。當(dāng)時(shí)對傷口做了雙氧水，酒精棉球消毒，這個(gè)只有一粒米大的傷口早已愈合，到今天是整整63天，由于當(dāng)時(shí)沒去醫(yī)院打破傷風(fēng)抗毒素針?？墒墙裉焱砩犀F(xiàn)
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不是破傷風(fēng)的癥狀，破傷風(fēng)的潛伏期為一到兩周，開始有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張酸脹、煩躁不安、打呵欠等前驅(qū)癥狀。這些前驅(qū)癥狀一般持續(xù)12～24小時(shí)，接著出現(xiàn)典型的肌強(qiáng)烈收縮，最初是面部的咬肌，之后順次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。你都已經(jīng)兩個(gè)多月，不是破傷風(fēng)感染癥狀。
李醫(yī)生，2019年8月16日左腳大拇指受傷，早已愈合。到今天10月8日，應(yīng)該是52天，我把天數(shù)說錯(cuò)了不好意思。那我頸部刺痛和現(xiàn)在頭疼怎么一回事。那我現(xiàn)在有肩周炎有大半年了，左手肩膀不能往上直舉。我頸部刺痛頭疼和肩周炎有關(guān)系嗎？那網(wǎng)上和百度說破傷風(fēng)潛伏期到發(fā)病最短時(shí)間是24小時(shí)以內(nèi)，一般最快7天，10天，14天。那破傷風(fēng)叫不叫七日風(fēng)，破傷風(fēng)必定在七天之內(nèi)發(fā)病。破傷風(fēng)潛伏期到發(fā)病最長時(shí)間是一個(gè)月、一個(gè)多月，數(shù)月或者數(shù)年，是不是這樣？醫(yī)生你有沒有見過破傷風(fēng)患者潛伏期最長數(shù)月或者數(shù)年的？我也看了破傷風(fēng)一些早期癥狀，也就是前驅(qū)癥狀（頭暈、頭疼、心慌心悸，煩燥不安，渾身無力、頸部疼痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、），同時(shí)我看了破傷風(fēng)主要癥狀資料：嘴巴難以張開，渾身抽搐，頸部肌肉僵硬，頭往后仰，成弓張型或者側(cè)弓型，造成喉嚨痙攣，呼吸困難，必要時(shí)做氣管切開手術(shù)，對氣管插管保證呼吸暢通。那醫(yī)院治療破傷風(fēng)疾病也就是破傷風(fēng)抗毒素輸液。我特別看到治療破傷風(fēng)呼吸困難，做氣管切開手術(shù)這一說法，感到害怕恐懼。有時(shí)我想萬一是破傷風(fēng)，要面臨氣管切開手術(shù)。要真是那樣生不如死。我整天沉浸在破傷風(fēng)疾病恐懼害怕之中，好像得了破傷風(fēng)恐懼癥。
破傷風(fēng)潛伏期越短發(fā)病越嚴(yán)重，越長發(fā)病癥狀越深，潛伏期不可能超過傷口愈合時(shí)間的，破傷風(fēng)感染首先要出現(xiàn)傷口感染，你傷口都好了哪里來的破傷風(fēng)感染。
哪請問李醫(yī)生，網(wǎng)上和百度說破傷風(fēng)潛伏期到發(fā)病最長時(shí)間是一個(gè)月，數(shù)月或者數(shù)年，那究竟有沒有這么長的時(shí)間？我也知道什么情況下容易得破傷風(fēng)，比如生銹的鐵釘或者生銹的鐵器戳到比如手或者肩膀腳，傷口必須深，還有個(gè)是無氧環(huán)境之下，破傷風(fēng)桿菌此時(shí)就存活下來，就開始大量繁殖分泌溶血性毒素和痙攣毒素通過人體淋巴細(xì)胞和血液，最后到達(dá)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，破壞人體中樞神經(jīng)元，這樣就是全身開始每時(shí)每刻渾身抽搐。那你說的傷口必須沒有愈合的情況下，出現(xiàn)傷口感染紅腫，會得破傷風(fēng)。那請問傷口一但早已愈合，會不會再出現(xiàn)得破傷風(fēng)可能？那我要不要去醫(yī)院補(bǔ)打破傷風(fēng)抗毒素針嗎？說句實(shí)話，我現(xiàn)在頭暈頭疼，包括頸部刺痛，左腳大拇指受傷之前沒有這些癥狀。就是今年8月16日左腳大拇指受傷后，8月20日我頭暈頭疼心慌發(fā)熱38度5，當(dāng)時(shí)我也問過醫(yī)生，醫(yī)生口頭說我不是破傷風(fēng)，大概受涼引起的。頸部刺痛從中秋節(jié)開始到現(xiàn)在，今晚又出現(xiàn)頭疼。那請問醫(yī)生，百度和網(wǎng)上說的破傷風(fēng)潛伏期發(fā)病最長時(shí)間一個(gè)月、一個(gè)多月，數(shù)月或者數(shù)年，那究竟有沒有這么長潛伏期發(fā)病時(shí)間呢？百度和網(wǎng)上說潛伏期發(fā)病越長，破傷風(fēng)癥狀就越輕，破傷風(fēng)潛伏期發(fā)病越短就越重。
對，但破傷風(fēng)潛伏期沒那么長的，不用多想，你不可能是破傷風(fēng)感染。
包括我的父母，我的朋友，他們說我：你自己在嚇自己，不可能是破傷風(fēng)的，要真是破傷風(fēng)的話，你早就躺在醫(yī)院病房的病床上。我也咨詢過我們當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院江蘇鹽城大豐區(qū)人民醫(yī)院，中醫(yī)院，鹽城市第一人民醫(yī)院醫(yī)生都是口頭說我不是破傷風(fēng)，不像破傷風(fēng)癥狀。我的妻子說我：沒病也嚇出一身病出來。李醫(yī)生，我請問您：我現(xiàn)在頭疼是怎么回事？
頭痛很多原因，不檢查不知道
我頭疼疼了一夜，是不是破傷風(fēng)早期前驅(qū)癥狀嗎？醫(yī)生你一開始回答我的問題說過：破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀也是有頭疼，一般前驅(qū)癥狀持續(xù)12小時(shí)到24小時(shí)。難道我真是破傷風(fēng)疾病要發(fā)作了，要真正進(jìn)入破傷風(fēng)疾病主要癥狀（嘴巴張不開，全身抽搐），我是越想越害怕？今天夜里我打開土豆視頻看到破傷風(fēng)病人破傷風(fēng)發(fā)作的視頻，以及怎么樣進(jìn)行氣管切開手術(shù)進(jìn)行插管連上呼吸機(jī)視頻？難道我也真要面臨氣管切開手術(shù)插管這一關(guān)嗎？上次我也問過我們當(dāng)?shù)亟K鹽城大豐區(qū)人民醫(yī)院普外科醫(yī)生，我因頸部刺痛問的，外科醫(yī)生說：你這個(gè)癥狀不像破傷風(fēng)，我們這個(gè)地方難得碰到是破傷風(fēng)患者，現(xiàn)在很少。過去年代的人也不重視什么破傷風(fēng)的?，F(xiàn)在年代人特別重視破傷風(fēng)之類的，只要身體哪個(gè)部位劃傷或者戳傷到醫(yī)院打破傷風(fēng)抗毒素針。我因破傷風(fēng)恐懼害怕了今天一夜，在床上翻來翻去，如何是好，我該怎么辦？我必經(jīng)有左腳大拇指受傷外傷史（2019年8月16日到今天10月9日，整整53天）。我頸部刺痛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎是不是破傷風(fēng)桿菌分泌毒素引起的嗎？我頭疼（主要是后腦勺疼），是不是破傷風(fēng)桿菌分泌毒素已經(jīng)入侵我的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，才造成頭疼的嗎？望醫(yī)生你這次說祥細(xì)一點(diǎn)，你有沒有給破傷風(fēng)病人看過
心理作用，看你的情況心理問題比較嚴(yán)重，如果還是這么緊張建議到醫(yī)院心理科或者精神科就診
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破傷風(fēng)的癥狀不是頭疼。你這種情況，肯定沒有感染破傷風(fēng)，很小很淺傷口，不會感染破傷風(fēng)，因?yàn)椴贿m合破傷風(fēng)桿菌生存。況且你也不是生銹金屬刺傷。頭疼考慮上呼吸道感染。不必?fù)?dān)心，放心好了。
醫(yī)生但是你忽悠了破傷風(fēng)早期癥狀，也就是破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀，因?yàn)槠苽L(fēng)前驅(qū)癥不很典型。破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀（頭暈頭疼、打哈欠，全身無力、頸部疼痛，咬肌酸漲，煩燥不安，心悸）。這些癥狀容易和其他疾病（比如發(fā)熱，感冒，受涼引起的）混淆，容易誤診。破傷風(fēng)這些早期癥狀一般持續(xù)12小時(shí)到24小時(shí)，接著直接到破傷風(fēng)主要癥狀（嘴巴張不開，頸部肌肉僵硬，渾身抽搐，呼吸困難，必要時(shí)做氣管切開手術(shù)插管），這些我都是看的網(wǎng)上和百度。我必經(jīng)有2019年8月16日左腳大拇指受傷這個(gè)外傷史，要是沒有這個(gè)外傷史，我不擔(dān)心無所謂，唉！只是當(dāng)時(shí)沒及時(shí)去醫(yī)院注射破傷風(fēng)抗毒素針。本身我現(xiàn)在左肩膀有肩周炎大半年，左肩膀不能往上直舉。請問我頸部刺痛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎，再加上頭疼，會不會和破傷風(fēng)桿菌分泌溶血性毒毒素和痙攣毒素有很大的關(guān)系嗎，會不會和我的肩周炎有關(guān)系嗎？那請問醫(yī)生得破傷風(fēng)必須是沒有愈合的傷口才能引起的嗎？那傷口早已愈合能不能引起破傷風(fēng)疾病嗎？其實(shí)我現(xiàn)在只要身體哪里不舒服（比如頭暈頭疼，嘔吐，心慌，煩燥不安）就會想到破傷風(fēng)，就懷疑我破傷風(fēng)疾病快要發(fā)作了，快要到破傷風(fēng)主要癥狀（嘴巴張不開，全身抽搐，呼吸困難，必要時(shí)做氣管切開插手術(shù)）
首先你傷口不深，不適合破傷風(fēng)桿菌生長。破傷風(fēng)要在缺氧緩解下才能生長。把一個(gè)普通感冒當(dāng)做破傷風(fēng)，你有點(diǎn)恐病心理
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病情分析：
你好，根據(jù)你描述的這種情況出現(xiàn)頭痛。但是這并不是破傷風(fēng)早期癥狀，根據(jù)你的描述傷口已經(jīng)處理的很好，即使沒有打破傷風(fēng)針，應(yīng)該不會引起破傷風(fēng)的，破傷風(fēng)的早期癥狀主要是出現(xiàn)咀嚼肌的困難。
指導(dǎo)意見：
像你這種情況，可以考慮進(jìn)一步再做一下頸部的ct。注意適當(dāng)?shù)姆妙i復(fù)康配合c比0緩解疼痛癥狀。沒有炎癥，所以輸消炎藥沒有什么效果的。可以考慮到上級醫(yī)院再進(jìn)行檢查的，不要緊張，要放松心情注意休息，避免熬夜，這個(gè)應(yīng)該不是破傷風(fēng)的問題。
以上是對“我現(xiàn)在出現(xiàn)頭疼，是不是破傷風(fēng)早期癥狀嗎？”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
邵醫(yī)生早上好，但是你忽略了破傷風(fēng)的早期癥狀，也就是破傷風(fēng)的前驅(qū)癥狀，因?yàn)槠苽L(fēng)前驅(qū)早期癥狀（頭暈頭疼、心悸，全身無力，頸部疼痛、打哈欠、咬肌酸漲），破傷風(fēng)前驅(qū)癥狀它是以小時(shí)為單位計(jì)算，一般持續(xù)12小時(shí)到24小時(shí)。過了12小時(shí)、24小時(shí)后，就直接到了破傷風(fēng)最主要的真正發(fā)病狀態(tài)（嘴巴張不開難以說話和吃飯，頸部肌肉僵硬，頭往后仰，全身肌肉強(qiáng)烈每時(shí)每刻不停收縮抽搐，并且成弓張型或側(cè)弓型，更會造成喉嚨痙攣，呼吸肌肉麻痹造成氣管呼吸停止，此時(shí)搶救不及時(shí)，做氣管切開插管手術(shù)）。因?yàn)榻裉煳翌^疼一夜，主要是后腦勺周圍疼。那請問醫(yī)生你：得破傷風(fēng)疾病非要沒有愈合的傷口感染，難道傷口早已愈合會不會導(dǎo)致得破傷風(fēng)疾?。恳灿腥苏f破傷風(fēng)潛伏期到發(fā)病時(shí)間不可能超過傷口的愈合期，是這樣嗎？我必經(jīng)2019年8月16日左腳大拇指受傷這個(gè)重要的外傷史，要是沒有這個(gè)外傷史，我倒不擔(dān)心破傷風(fēng)這個(gè)疾病，到今天10月9日整整是53天！我本身伴有肩周炎，肩周炎大半年，沒去醫(yī)院治療過，左肩膀不能往上直舉。我的頭疼會不會和肩周炎有關(guān)系嗎？會不會和頸部刺痛、頸部淋巴結(jié)發(fā)炎有關(guān)系嗎？我頸部刺痛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎，頭疼會不會和破傷風(fēng)桿菌有關(guān)系嗎？
我只能說我的看法，你既然這樣擔(dān)心，只能住院系統(tǒng)檢查了，住院也安全，不會讓疾病加速進(jìn)展的。
我只是說了我的想法，我因這個(gè)破傷風(fēng)疾病問過我們當(dāng)?shù)亟K鹽城大豐區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)院，比大豐區(qū)人民醫(yī)院高一級的鹽城市第一人民醫(yī)院的外科醫(yī)生，內(nèi)科醫(yī)生都是口頭說我不像破傷風(fēng)癥狀，也不是破傷風(fēng)。大豐人民醫(yī)院曾經(jīng)有兩位醫(yī)生都和你今天話差不多：你懷疑你是破傷風(fēng)，只好住院檢查。我只是根據(jù)我自己左腳大拇指受傷前后對比分析的。比如我今年8月16日左腳大拇指沒受傷前就沒有什么頸部刺痛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎，沒有頭暈頭疼這些癥狀。特別是左腳大拇指受傷后，8月20日出現(xiàn)發(fā)熱38度5，心慌頭暈頭疼一些癥狀，我也問過醫(yī)生：是不是破傷風(fēng)引起的。醫(yī)生說，不是破傷風(fēng)引起，大概，是感冒受涼引起，掛了青霉素兩天。接著幾天出現(xiàn)心慌胸悶，到醫(yī)院做了心肌梅譜和心電圖檢查正常。還有9月19日因頸部前面刺痛去大豐人民醫(yī)院做了甲狀腺頸部淋巴結(jié)B超檢查，查下來淋巴結(jié)發(fā)炎。還有頸部刺痛從中秋節(jié)一直到今天，另外在大豐人民醫(yī)院二門診因頸部刺痛消炎輸液四天（10月1日到4日），輸液沒有效果還是頸部刺痛，昨天晚上頭疼。關(guān)鍵現(xiàn)在根本沒有找到引起頸部刺痛、頸部淋巴結(jié)發(fā)炎的根源和真正病因，原發(fā)病灶。我只是結(jié)合我自身情況分析的，醫(yī)生你說呢？你認(rèn)為我分析對不對？
不好意思，我分析不到你這樣詳細(xì)的，沒有辦法，醫(yī)務(wù)人員學(xué)識也是有限的。
謝謝邵醫(yī)生的解答，醫(yī)生你太謙虛了。你們醫(yī)生見識比我多，接觸好多疾病，看過好多疾病，治愈好多疾病，我只是說了一點(diǎn)牛馬不相級的皮毛，不光光是破傷風(fēng)這個(gè)疾病。我只是就事論事。我分系的這么祥細(xì)，告訴我的父母、我的妻子，我的朋友親戚、我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生，都是口頭說我不是破傷風(fēng)這個(gè)疾病，不像破傷風(fēng)癥狀，因?yàn)闆]有誰相信我說的話，都否定不是破傷風(fēng)這個(gè)問題。大家都是說我心理有病、自己嚇自己吧！，即使沒病也會嚇出一身病出來。我好像得了焦慮恐懼癥。自從今年8月16日左腳大拇指受傷到現(xiàn)在10月9日，整整53天，我一直糾結(jié)這個(gè)破傷風(fēng)事情，糾結(jié)了馬上兩個(gè)月。我現(xiàn)在成天生活在焦慮恐懼害怕當(dāng)中！邵醫(yī)生，你可能說我心理有問題吧，要去看看心理醫(yī)生，找心理醫(yī)生疏導(dǎo)疏導(dǎo)。我也去過我們當(dāng)?shù)佧}城市大豐區(qū)第二人民精神醫(yī)院，那個(gè)心理醫(yī)生說什么，邵醫(yī)生你沒有想到吧！，那個(gè)心理醫(yī)生說：你怕死吧！，一個(gè)破傷風(fēng)疾病就把你嚇成這樣，要學(xué)會放松，關(guān)鍵在于自我調(diào)節(jié)，你是自己在嚇自己吧！是這樣，我只要身體哪個(gè)部位不舒服，比如頭暈頭疼、打噴嚏、打哈欠、頸部刺痛，頸部淋巴結(jié)發(fā)炎腫大、喉嚨疼、腰疼、肩膀疼、腿疼、渾身無力、發(fā)熱等，我就懷疑是破傷風(fēng)要發(fā)作！
真的幫不了你了，不好意思啊
謝謝邵醫(yī)生，你別誤會我的意思，要如何走出這心理恐懼陰影！我只是把我心里真實(shí)想法告訴你，謝謝你。我請問邵醫(yī)生我的這個(gè)左肩膀不能往上直舉，一舉就疼，是不是肩周炎？這個(gè)肩周炎如何治療？我這個(gè)頸部刺痛，是不是神經(jīng)性痛，如何治療？頸部淋巴結(jié)發(fā)炎吃什么消炎藥，要不要再輸液治療？邵醫(yī)生指點(diǎn)指點(diǎn)，你不要往心里去！
不能上舉，考慮是肩周炎的，你可以考慮痛點(diǎn)的封閉治療，可以服用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如維生素b12在服用谷維素，緩解神經(jīng)緊張的癥狀。
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