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高血壓、冠心病,年初因心律不齊住過院。

男 | 63歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-10-07 16:09:30 6人回復(fù) 來自煙臺(tái)市

健康咨詢描述: 近一個(gè)月血壓控制不住,190-170/80-95左右?,F(xiàn)在交替服用(纈沙坦、倍他樂克、硝本地平)感覺不理想!前期住院時(shí)檢查HCY是20,應(yīng)該如何治療!謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 各種心臟病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186217
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2019-10-07 16:20:01 我要投訴

      現(xiàn)在有高血壓,在吃一種降壓藥物不好使的話,可以聯(lián)合波依定兩種聯(lián)合降壓可能更有效,如果選擇兩種血壓可以控制穩(wěn)定,就不要隨便的更換,平時(shí)要低脂低鹽飲食,戒煙限酒
      

管會(huì)霞
管會(huì)霞 桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃潰瘍,腦梗塞,高血壓,肺炎,胃炎,小兒感冒,小兒 幫助網(wǎng)友:3461
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2019-10-07 16:12:28 我要投訴

      病情分析:
      你好!請(qǐng)問您有沒有胸悶心慌氣短?頭暈頭痛的癥狀。高血壓病史幾年了?
      指導(dǎo)意見:
      建議進(jìn)一步到醫(yī)院查一下靜如多普勒或者是進(jìn)步的彩超,排除一下有沒有動(dòng)脈硬化,同時(shí)也可以查一下血脂,看看血脂是否異常。平時(shí)注意飲食清淡,不要吃生冷辛辣油膩的食物,不要喝酒,不要吸煙,不要熬夜,適當(dāng)鍛煉身體,密切監(jiān)測(cè)血壓變化。
      

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-10-07 16:13:31 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,同行半胱氨酸升高這個(gè)說明患者患有慣心病以及腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)升高,但是你家老人現(xiàn)在只是輕度的危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,結(jié)合老人現(xiàn)在的情況,還是要把老人的血壓先控制穩(wěn)定,你家老人現(xiàn)在口服這三種降壓藥,血壓還是控制不理想的情況下,我建議可以加服利尿藥,把這三種藥物,其中的一種藥物拿掉,換成利尿藥,利尿藥也是降壓藥,比如說可以把纈沙坦換成纈沙坦氫氯塞嗪片,先使用復(fù)合利尿藥控制血壓,如果效果仍然不理想的話,可以改用氫氯塞嗪50mg加螺內(nèi)酯40mg,這兩種藥物每日一次口服就可以,但是要注意老人的水電解質(zhì)平衡。
      
      以上是對(duì)“高血壓、冠心病,年初因心律不齊住過院?!边@個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

熊新華
熊新華 掇刀區(qū)掇刀石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頭痛,昏迷,抽搐,眩暈,不自主運(yùn)動(dòng),呼吸內(nèi)科(發(fā)熱 幫助網(wǎng)友:777稱贊:2
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2019-10-07 16:13:34 我要投訴

      病情分析:
      這幾種藥是一起用的嗎?如果一起每天都用這三種藥,效果不好,應(yīng)該加用其他藥物。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你用了三種藥降壓效果不好。如果沒有其他的禁忌癥,應(yīng)該加用一種利尿劑。如吲達(dá)帕胺片。具體的應(yīng)該請(qǐng)經(jīng)治醫(yī)生重新調(diào)整藥物。
      

李娜
李娜 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎胃潰瘍,十二指腸潰瘍,結(jié)腸炎,幽門桿菌 幫助網(wǎng)友:18783稱贊:34
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2019-10-07 16:14:16 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的敘述,一般這種情況已經(jīng)出現(xiàn)綜合并發(fā)癥,首先應(yīng)該控制血壓,和穩(wěn)定心率。
      指導(dǎo)意見:
      建議你最后一個(gè)規(guī)律用藥而不是交替用藥,而且可以聯(lián)合用藥,可以用如氨氯地平,卡托普利,阿替洛爾,氫氯噻嗪,聯(lián)合治療但是藥量應(yīng)該注意。平時(shí)飲食和生活習(xí)慣也非常重要。
      

庫(kù)亞濤
庫(kù)亞濤 南樂民康腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎功能衰竭,糖尿病腎病,腎功能衰竭,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:287
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2019-10-07 16:19:15 我要投訴

      病情分析:
      血壓控制欠佳,與多重因素有關(guān),比如睡眠,飲食,心情,氣溫,用藥是否規(guī)律等,多數(shù)人冬天血壓會(huì)好一些!再就是你交替服用藥物,不建議這樣用!
      指導(dǎo)意見:
      建議每天規(guī)律服用硝苯地平緩釋片一天兩次每次一片
      纈沙坦膠囊每天一次每次一片
      倍他樂克片每天兩次,每次一片
      倍他樂克的降壓作用比較弱,主要是控制心率!
      假設(shè)規(guī)律服用一周血壓控制不理想,睡前可服用特拉唑嗪,睡前一片,血壓不要只追求降的快,要平穩(wěn)降壓,對(duì)心腦血管有好處!
      

疾病百科| 高血壓

掛號(hào)科室:內(nèi)科-心血管內(nèi)科

溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

吲達(dá)帕胺片

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本品用于治療高血壓。主要用于治療輕度、中度高血壓...[說明書]

纈沙坦膠囊

纈沙坦膠囊

本品用于治療輕﹑中度原發(fā)性高血壓。...[說明書]

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