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我產(chǎn)后6個月,橋本氏亞臨床甲減,還有治愈的希望嗎?

女 | 30歲 2019-10-04 09:32:55 2人回復 來自重慶市

健康咨詢描述: 我產(chǎn)后6個月,橋本氏亞臨床甲減,還有治愈的希望嗎?就是治療到不用吃藥的狀態(tài)。(我懷孕3個月妊娠期甲亢2個月自動好了。)我除了這些還應該查什么?


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趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-10-04 09:55:21 我要投訴

      甲狀腺彩超見甲狀腺彌漫性增大,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體都升高,符合橋本甲狀腺炎的表現(xiàn),另外促甲狀腺素受體抗體也是升高的這項指標升高要考慮格雷夫斯病,促甲狀腺素受體抗體包含多種成分,包含促刺激甲狀腺素分泌的抗體和抑制甲狀腺素分泌的抗體。目前促甲狀腺素明顯升高,這種情況是甲減的表現(xiàn),造成甲減的原因,可能是甲狀腺炎造成的甲狀腺破壞,也有可能是促甲狀腺素受體抗體中以抑制甲狀腺素合成的抗體為主造成的甲狀腺抑制。一般如果是甲狀腺破壞造成的甲減是不能恢復的,但是如果是抑制性抗體造成的甲減,這種情況可能隨促甲狀腺素受體抗體水平下降,甲狀腺功能可能會有一定恢復。不管什么原因造成的甲減,都需要補充甲狀腺素治療,一般是服用左甲狀腺素鈉,要定期檢查甲狀腺功能,根據(jù)情況調整藥量,目前促甲狀腺素明顯升高,應該每月檢查甲狀腺功能,病情平穩(wěn)后可以3月到半年復查一次。

2019-10-04 12:08 匿名追問

甲狀腺功如果能恢復,是不是這個病就能好了不用每天吃藥了。

2019-10-04 15:08醫(yī)生回答:

甲狀腺彩超見甲狀腺血流豐富,這種情況一般是甲亢的表現(xiàn),而且促甲狀腺素受體抗體是升高的,不知道有沒有服用抗甲亢藥物如甲巰咪唑或丙基硫氧嘧啶。促甲狀腺素受體抗體升高一般會造成甲亢,少數(shù)也可能會造成甲減,不過甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體升高,會造成甲狀腺破壞。所以今后可能會出現(xiàn)甲亢,也可能會出現(xiàn)持續(xù)性的甲減,如果促甲狀腺素受體抗體能夠恢復正常,而且甲狀腺損害也不嚴重,可能會長時間不吃藥而甲狀腺功能正常,但病情如何發(fā)展只能監(jiān)測甲狀腺功能根據(jù)病情變化調整治療方案。

2019-10-04 16:29 匿名追問

促甲狀腺素受體抗體怎么能夠恢復正常呢?鍛煉身體有用嗎?

2019-10-04 17:49醫(yī)生回答:

多數(shù)人會逐漸降低,逐漸恢復正常,部分人會長期升高??贵w水平的變化還不能人為控制。

廖晨軍
廖晨軍 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院深汕中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 冠心病,高血壓,高脂血癥,動脈硬化閉塞癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:21523稱贊:2
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2019-10-04 09:37:54 我要投訴

      病情分析:
      你好!請問你是不是過敏體質?有沒有低熱、盜汗、顏面皮疹、光過敏?根據(jù)你提供給的資料
      指導意見:
      初步判斷橋本氏亞臨床甲減,自身沒有甲減臨床表現(xiàn)。但是你的抗體一直都是高的,完全恢復可能性不大。

2019-10-04 09:39 匿名追問

就是感覺脖子大了點,下巴有點輕微浮腫。完全治療好的可能性不大了嗎?

2019-10-04 09:42醫(yī)生回答:

你好!我看你的抗體一直都不低哦

2019-10-04 09:46 匿名追問

是不是我懷孕的時候就已經(jīng)是亞臨床甲減了?如果我一直按醫(yī)囑吃藥,我的身體還會產(chǎn)生其他變化嗎?但是我懷孕的時候TRAB抗體在0.23-0.21-0.32之間波動ATPO抗體在1430-1029-1302之間波動anti-tg在320-324-197之間波動。我的抗體沒辦法自動恢復了嗎?

2019-10-04 09:47醫(yī)生回答:

那是可能性比較大

2019-10-04 09:49 匿名追問

那就是還是有希望恢復的對嗎?

2019-10-04 09:51醫(yī)生回答:

對,調整好心態(tài),特異性器官免疫疾病,和心態(tài)、免疫狀態(tài)有關系的。

疾病百科| 甲亢

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