急性胰腺炎壞死出血，胰腺大部分壞死
健康咨詢描述： 發(fā)病20天，一直帶著呼吸機，呼吸快，腎衰竭，氣管插管半個月無法脫機，已經(jīng)氣管切開，醫(yī)生說用了最好的抗生素，手術(shù)沒人敢做，請問接下來怎么治療
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病情分析：
那么這種情況不能做手術(shù)的話，就是維持生命體征，這種情況肯定是在在ICU?；謴?fù)困難
指導(dǎo)意見：
沒有什么好的辦法，只能說對癥處理。好的希望不是最大的發(fā)展，需要有奇跡吧，要么做手術(shù)承擔(dān)風(fēng)險
壞死的胰腺是不是必須清除
是的，必須清楚，而且還要引流，這個很麻煩的，可能一次手術(shù)不行。
目前病人呼吸快，還帶著呼吸機，氣管切開了，醫(yī)生說不敢做手術(shù)，這樣還有希望嗎？
非常渺茫，連一個患者生命體征都不穩(wěn)定。還怎么談治療？
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病情分析：
你好！針對你以上的情況，急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。
指導(dǎo)意見：
.建議非手術(shù)治療診斷明確，臨床表現(xiàn)不嚴重、壞死胰腺及其周圍組織無感染時，可先采取積極的保守治療。注意休息，避免過度勞累熬夜。祝你早日康復(fù)！身體健康！
目前氣管切開了還帶著呼吸機，不做手術(shù)能治好嗎？
目前密切觀察腹部的體征，如有明顯的腹腔大量積液，腹膜刺激征的情況下，還需要進行急診手術(shù)切開引流，以及術(shù)后的腹腔灌洗、沖洗等對癥治療。
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病情分析：
這只能盡量的維持治療，促進身體各方面的狀態(tài)恢復(fù)，保護器官功能，這沒有特殊方法，沒有特效藥物，只能盡量的改善觀察效果。
指導(dǎo)意見：
出血，壞死型胰腺炎，這屬于消化系統(tǒng)比較兇險的病變，對于身體各方面都有可能構(gòu)成影響，目前只能觀察效果。
以上是對“急性胰腺炎壞死出血，胰腺大部分壞死”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
如果不做手術(shù)，還能治好嗎？
手術(shù)屬于對癥治療的一個方法，不是手術(shù)就一定恢復(fù)，這只能盡量的對癥治療評估恢復(fù)情況，在選擇輸出時機，手術(shù)需要考慮適應(yīng)癥。
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