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急發(fā)腦出血及腦梗生命垂危

女 | 72歲 2019-09-30 12:46:19 6人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 昨天早晨老人突發(fā)腦出血,由于發(fā)現(xiàn)不及時,耽誤了三個小時才送院治療,已經(jīng)做了手術(shù),這里的醫(yī)生說出血問題止住了,但有腦梗,只能用藥物治療,但聽他口氣只能是盡人事聽天命,現(xiàn)在還處在昏迷狀態(tài),是在我們這里的縣級醫(yī)院治療的。。我想問一下像這種情況有沒有更好的辦法?能轉(zhuǎn)院嗎?(女,73歲)。下圖是手術(shù)后的


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高彤
高彤 朝陽長江醫(yī)院有限公司   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,顱腦外傷恢復(fù)期。 幫助網(wǎng)友:10418
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2019-09-30 14:13:20 我要投訴

      看你描述的情況,患者是腦出血,也進(jìn)行手術(shù)治療,從你上傳的ct片子看,除了腦出血之外在同側(cè)還有面積不小的腦梗死,所以目前患者是比較重的,你們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說的是沒有錯誤的,如果轉(zhuǎn)院的話,在途中也是很危險的。
      

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-09-30 14:31:18 我要投訴

      腦出血和腦梗塞同時發(fā)作的,沒有特效的治療辦法,只能采取中性的治療辦法,盡量不要轉(zhuǎn)院的,避免轉(zhuǎn)院之后發(fā)生顛簸了,引發(fā)再次出血的,測好血壓,血糖和血脂,加強(qiáng)護(hù)理。
      

張偉
張偉 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高脂血癥,冠心病,糖尿病,腦出血,腦梗塞,高血壓, 幫助網(wǎng)友:5393
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2019-09-30 14:15:08 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)你的描述,老年女性,突發(fā)腦出血合并腦梗塞,雖然腦出血做了手術(shù),但是從術(shù)后CT片子來看,大腦組織破壞嚴(yán)重,術(shù)后的好多并發(fā)癥很難挺過來,預(yù)后不好。
      指導(dǎo)意見:
      腦出血后的并發(fā)癥有肺部感染,上消化道出血,腦水腫,呼吸衰竭等等,哪一個并發(fā)癥都是致命的。
      
      以上是對“急發(fā)腦出血及腦梗生命垂?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

王令
王令 辛集市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管炎,消化不良,氣管炎,感冒,肺炎,腹瀉,咳嗽 幫助網(wǎng)友:119
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2019-09-30 14:18:17 我要投訴

      病情分析:
      你好,老人腦出血是比較危急的一種病,腦出血術(shù)后,危險期在半月左右,在此期間可能會出現(xiàn)二次出血,腦水腫加重等情況。
      指導(dǎo)意見:
      患者目前昏迷,加之患者年齡偏大,建議目前繼續(xù)在院治療,目前這種情況不建議轉(zhuǎn)院。由于腦出血對腦組織的破壞,所以會有一定的腦功能損傷,需要度過危險期后,加強(qiáng)功能鍛煉,改善認(rèn)知功能
      

吳軍
吳軍 綿陽市腫瘤醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長常見內(nèi)科疾病的診治,例如肺炎、慢性阻塞性肺疾病 幫助網(wǎng)友:458
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2019-09-30 14:18:22 我要投訴

      病情分析:
      這種情況多半是腦梗后腦出血,就她目前腦梗的面積來說是相當(dāng)大的,你們的主管老師說的是正確的,風(fēng)險非常高,治療上也很麻煩。腦梗需要活血化瘀,但她又存在出血,活血化瘀后出血風(fēng)險又加大。所以真的只能是盡人事,聽天命。
      指導(dǎo)意見:
      建議聽從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生安排,做好心理準(zhǔn)備,隨時有人財兩空可能。治療上給予降低顱內(nèi)壓,營養(yǎng)腦細(xì)胞,控制血壓,對癥支持等治療。
      

呂懷仲
呂懷仲 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:10289稱贊:2
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2019-09-30 14:28:40 我要投訴

      病情分析:
      這個從你的描述和這些個圖片來看,你這個病人應(yīng)該是大面積腦梗死合并有腦出血
      指導(dǎo)意見:
      這個病人昏迷應(yīng)該是主要由于這個腦梗死引起的癥狀,不是這個腦出血引起的癥狀。所以這個從大面積腦梗死來看好的可能性不大
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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