無性功能和無勃起功能

      你好，?60歲男性發(fā)生陽痿這種情況首先要考慮性功能減退，男性激素水平下降，還要考慮高血糖高血脂高血壓，這些慢性病導(dǎo)致的血管性病變。這種情況去醫(yī)院檢查一下血糖血脂血壓以及肝功能腎功能，檢查一下男性激素全套。同時(shí)需要檢查一下心電圖，看看有沒有心臟病。在確定沒有心臟病的情況下，可以考慮用西地那非，廣州白云山金戈。如果有心臟病，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下才可以使用。如果有糖尿病，一定要在控制糖尿病的同時(shí)，再治療陽痿早泄。
      

      病情分析：
      勃起功能障礙（erectiledysfunction，ED）是最常見的一種男性性功能障礙，指陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意滿意性生活，病程3個(gè)月以上。既往將男子“性無能”泛稱為“陽萎”，其科學(xué)界定不確切，并且?guī)в衅缫曅再H義。直到1992年，美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院經(jīng)有關(guān)專家討論，決定用勃起功能障礙（ED）一詞代替陽萎，并將陰莖勃起功能障礙定義為：陰莖持續(xù)不能達(dá)到和（或）維持足夠的勃起以獲得滿意的性生活（性交）。
      指導(dǎo)意見：
      1.病史及體格檢查。在就診時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)詢問過往病史，特別是以往曾患過勃起功能障礙的患者。此外，體格檢查是所有疾病診視非常重要的環(huán)節(jié)，患者不能忽視。2.血、尿常規(guī)、生化及肝腎功能測(cè)定。生化檢查包括空腹血糖，高、低密度脂蛋白等，加上肝腎功能檢查可以發(fā)現(xiàn)糖尿病、血脂代謝異常和慢性肝腎疾病等會(huì)導(dǎo)致男性陽痿的疾病。3.激素水平測(cè)定。睪酮的含量可以直接影響性欲和勃起能力，因此診斷男性陽痿時(shí)需要重點(diǎn)對(duì)男性睪酮含量等激素進(jìn)行測(cè)定，檢查有沒有出現(xiàn)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)異常。但是否應(yīng)作為常規(guī)檢查尚有爭(zhēng)論。4.特殊檢查少數(shù)對(duì)非創(chuàng)傷性治療無效的勃起功能障礙患者可能需要多做幾項(xiàng)檢查，才能明確發(fā)病原因或機(jī)制。比如夜間陰莖勃起試驗(yàn)（NPT）可幫助區(qū)分心理性還是器質(zhì)性ED；陰莖海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)（ICI）能誘導(dǎo)精神性、神經(jīng)性、激素性及輕度血管性ED患者的陰莖勃起，特別是神經(jīng)性ED患者；陰莖海綿體測(cè)壓（CM）可診斷靜脈性勃起功能障礙；海綿體活檢可以直接評(píng)價(jià)海綿體功能，在某些陽痿患者的病因診斷中非常必要。