健康咨詢描述: 心肌梗死造影,年齡83歲,肚臍眼上面不疼就是感覺不順氣,呼吸憋的慌,難受,每天也有輸鹽酸雷尼特丁,按壓也不疼,連續(xù)兩天了不是持續(xù)這樣,就是每天都有那么一段時間厲害
病情分析:
這位老人的家屬你好,根據你的病情敘述,你說的這種情況是老人突發(fā)急性心肌梗死嗎?
指導意見:
根據你的病情敘述,還是以前老人既往曾經做過冠頭動脈造影診斷為急性心肌梗死,但是經過對癥治療之后緩解了?你具體想咨詢什么問題?
做完心肌梗死造影5天了,是晚上突然的,原來沒這種情況,現(xiàn)在也穩(wěn)住了,我想問的是,他自己感覺肚臍眼上面不舒服,按壓也不疼,就像塊磚在里面不順氣,導致呼吸困難!
那患者做完心臟支架植入手術之后,突然間再次出現(xiàn)上述癥狀的話,一定要找老人的主治醫(yī)生詢問一下情況,一給老人復查心電圖檢查,同時抽血化驗肌鈣蛋白,一定要防止心臟再次發(fā)生心肌梗死的可能,必須要這方面的預防工作,包括老人手術之后,應該長期口服硫酸氯吡格雷片(波立維)75mg,阿托伐他汀鈣片(立普妥)20mg,每日一次口服,可以起到抗血小板聚集,降低膽固醇穩(wěn)定粥樣斑塊的治療作用,配合口服鹽酸曲美他嗪片(萬爽力)30mg,每日三次口服,可以起到營養(yǎng)心肌治療的作用,同時可以預防心絞痛發(fā)作,再有就是老人身邊應該準備好速效救心丸,以便隨時備用。
沒有做支架,放不進去,鈣化嚴重,心電圖也不顯示心肌梗死了,就是這個大口呼吸說肚臍眼不舒服,痰有血,
你可以建議老人的主治醫(yī)生給老人抽血化驗一下,腦鈉肽(BNP)檢查和肌鈣蛋白化驗,主要排除一下老人現(xiàn)在有沒有慢性心力衰竭?再有,同時應該給老人做一個肺CT檢查,看一下有沒有肺內感染?如果能做血氣分析化驗的話就更好了,可以看一下老人現(xiàn)在有沒有低氧血癥和呼吸功能的問題?因為這么高齡的老人出現(xiàn)這個癥狀的話,首先就是要考慮有沒有心肺疾病?
你這個情況,我詳細的看了一下,心肌梗死,會對心臟的功能造成非常大的影響。是不是你這個星期公司造成了新功能衰竭的情況?功能衰竭的話,會導致呼吸困難。如果你還有什么疑問,可以進一步追問我。
肚臍眼上面感覺不順氣不舒服,但是不疼按壓也不疼,呼吸困難,每天就有那么幾個小時這樣,,剛做完心肌梗死造影5天,
哦,也有可能只是一個胃腸道引的炎癥。做一下腹部的檢查,判斷一下。
溫馨提示:
病人進食不宜過飽,食物以易消化、含較少脂肪而少產氣者為宜,限制鈉的攝入量,要給予必需的熱量和營養(yǎng)。
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