健康咨詢描述: 好糾結(jié),今年復(fù)查醫(yī)生建議把息肉取出,(四年前父親膽管癌去世),一部分說可以保膽手術(shù),一部分醫(yī)生說必須切除膽囊,免得有后患,請問各位醫(yī)生,該怎么辦?
病情分析:
這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的腹部彩超檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在檢查結(jié)果只是提示你的膽囊壁毛燥,同時有膽囊息肉,但是由于你父親是由于膽管癌去世的,你有這方面的家族史。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,所以說我建議你也最好做微創(chuàng)膽囊切除術(shù),直接把膽囊摘除,也是為了防止將來惡變,我認(rèn)為這個也是對你來說最好的治療辦法。
如果不是有家族史,是不是完全可以觀察看看再治療,意思我最好是切除膽囊?但又怕沒了膽囊引起直腸方面的問題
嗯,是的,如果你父親沒有膽管癌家族史的話,你可能可以采取微創(chuàng)膽囊切除洗肉治療,但是可以保留膽囊,但是你有這個家族遺傳史的話,還是徹底切除膽囊的好,當(dāng)然切除膽囊的話,可能會將來影響你的消化功能,但是,兩害相比選其輕,我還是建議你直接做膽囊切除的好,當(dāng)然,你可以再咨詢一下其他肝膽外科醫(yī)生的意見。
謝謝朱醫(yī)生!
好的好的,不用客氣,你可以再咨詢一下其他肝膽外科醫(yī)生的意見,實(shí)際上,膽囊切除對你最大的影響就是有有可能將來影響你的消化功能,主要是影響對食物的消化,因?yàn)槟懩抑饕淖饔镁褪欠置谀懼?,促進(jìn)食物消化,所以說,你做完膽囊全切手術(shù)之后進(jìn)食之后有可能會出現(xiàn)功能性消化不良,但是這個完全可以通過飲食調(diào)整配合藥物來治療,比如說你可以口服莫沙必利,促進(jìn)胃腸蠕動就可以,或者是多吃一些富含纖維的蔬菜和水果,盡量少吃肉類和油炸食品,另外,飯后適當(dāng)?shù)纳⒉竭\(yùn)動,可以促進(jìn)食物消化,祝你身體早日康復(fù),也希望我的回答你能滿意?
那我再問問,我可以再觀察觀察過幾年手術(shù)嗎?因?yàn)槠匠2惶蹧]有癥狀,不是說不到一厘米可以不做手術(shù)嗎?或許還是考慮我父親的原因才說最好提前手術(shù)的呢?
關(guān)鍵是你膽囊當(dāng)中有息肉的話,很難排除,你膽囊當(dāng)中有沒有結(jié)石?如果有結(jié)石,或者你有膽囊炎,反復(fù)刺激息肉的話,確實(shí)不排除惡變的可能,你堅持過幾年再手術(shù)倒是可以,但是沒有人能保證你膽囊在這幾年的過程中不會發(fā)生惡變,所以說你要是這么決定的話,你自己要承擔(dān)這方面的風(fēng)險。
其實(shí)還是最快去做手術(shù)為好,是嗎?
要不然你就再去其他的三甲醫(yī)院掛一個肝膽外科醫(yī)生的號,然后再做一下咨詢,看一下你這種情況,是不是可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)?因?yàn)槲?chuàng)手術(shù)的話,有可能會保留膽囊,就是再咨詢一下肝膽外科專家的意見吧,如果大家意見都是一致的,建議你做膽囊全切手術(shù)的話,那你就直接做了就可以。
病情分析:
根據(jù)你的B超顯示。在膽囊內(nèi)有0.6×0.4的膽囊息肉。肌肉體積比較小,沒有手術(shù)指征,建議定期復(fù)查。
指導(dǎo)意見:
如果膽囊息肉超過一個厘米以上。就建議手術(shù)切除治療。膽囊息肉超過一個厘米以上。還是有一定的癌變風(fēng)險。建議超過一厘米以上的息肉,盡快切除。
病情分析:
您好,看了您的結(jié)果,考慮膽囊多大息肉,膽囊息肉直徑較大或者隨訪過程中發(fā)現(xiàn)生長過快是建議手術(shù)治療的。
指導(dǎo)意見:
手術(shù)的方法建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù),可以避免復(fù)發(fā),膽囊切除以后對身體沒有明顯的影響,不用擔(dān)心,術(shù)后注意補(bǔ)充營養(yǎng)促進(jìn)術(shù)口愈合。
以上是對“膽囊息肉差不多三年時間”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
不支持保膽取息肉?直接切除膽囊會不會增加直腸的負(fù)重,導(dǎo)致直腸癌呢
目前膽囊結(jié)石都很少采取保膽取石的手術(shù),膽囊切除后對腸道會有一定的影響,但是保持良好的生活飲食習(xí)慣會使影響降低,都是有利有弊的。
溫馨提示:
生活要有規(guī)律,注意勞逸結(jié)合,經(jīng)常參加體育活動、按時吃早餐、避免發(fā)胖、減少妊娠次數(shù)等。
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