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男,79歲,癲癇和血栓病史

男 | 46歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-09-25 16:40:18 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 老人有癲癇和血栓病史,最近出現(xiàn)頻繁咬牙,病人神志清晰,知道咬牙卻控制不了,咬牙時(shí)肢體和脖子略僵硬,無法判斷是癲癇小發(fā)作還是血栓或者其他原因引起,求緩解方法 一直咬牙病人很疲憊,也影響進(jìn)食 服藥:得巴金3片/天,阿斯匹林1片/天(之前服用金納多,立普妥因服藥困難暫停,老人較虛弱)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

袁平
袁平 高青縣第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 心腦血管病、糖尿病、胃病、氣管炎等。 幫助網(wǎng)友:9330
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2019-09-25 16:48:52 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述是最近病人有咬牙和肢體脖子僵硬發(fā)作的情況。
      指導(dǎo)意見:
      總的來看。病人是癲癇發(fā)作的表現(xiàn),而不是腦血栓后遺癥的。所以建議你到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科去檢查一下。然后給與抗癲癇藥物。

2019-09-25 17:35 ask90130509mh 追問

服用巴氯能緩解咬牙么? 如果得巴金加量,老人體質(zhì)弱,昏昏沉沉都坐不住了

2019-09-25 18:58醫(yī)生回答:

巴氯芬主要是解除骨骼肌痙攣,而不是抗癲癇。

2019-09-25 19:02 ask90130509mh 追問

這個(gè)知道 我想先緩解老人咬牙,天天咬,老人太痛苦 癲癇病史很長,我怕一時(shí)半會用藥也控制不了,頻繁咬牙影響吃飯睡眠? 然后再逐步控制癲癇小發(fā)作 我不懂醫(yī)學(xué),看老人太難受,想下辦法緩解

2019-09-25 20:38醫(yī)生回答:

服用這個(gè)藥看看效果如何,如果效果不行還需要加用抗癲癇藥物。

2019-09-25 22:05 ask90130509mh 追問

好,先服用巴氯芬試試,不行再研究換癲癇控制藥,單純靠得巴金加量控制不了,都吃迷迷糊糊不能久坐了!

2019-09-25 22:13醫(yī)生回答:

好噠,祝老人好運(yùn)。

2019-09-25 22:48 ask90130509mh 追問

謝謝您,我也姓袁!

2019-09-26 04:41醫(yī)生回答:

真有緣分呢。

2019-09-26 06:30 ask90130509mh 追問

用藥禁忌] 1.對本品過敏者。 2.癲癇.帕金森病.風(fēng)濕性疾病引起的骨骼肌痙攣患者 巴氯酚的禁忌,是不能緩解癥狀還是影響對癲癇治療的意思?

2019-09-26 12:13醫(yī)生回答:

不能緩解癥狀。且有誘發(fā)癲癇發(fā)作之可能。

張華剛
張華剛 主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,心臟瓣膜病,消化性潰瘍,腹瀉,皮膚瘙 幫助網(wǎng)友:8481稱贊:6
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2019-09-25 16:47:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你描述的癥狀來看,需要考慮癲癇小發(fā)作引起的癥狀,
      指導(dǎo)意見:
      這種情況要引起重視,防止癲癇大發(fā)作的發(fā)生,建議至醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,行腦電圖檢查或者長時(shí)程腦電圖檢查,進(jìn)一步明確顱內(nèi)放電情況,給予針對性藥物治療,目前繼續(xù)服用藥物,不要隨意停藥。老人要避免外源性刺激,如噪音等。

2019-09-25 18:28 ask90130509mh 追問

吃過卡馬西平,也和得巴金聯(lián)合過 吃得昏昏沉沉

2019-09-25 19:01醫(yī)生回答:

建議至神經(jīng)內(nèi)科住院治療,使用藥物控制癥狀,同時(shí)也好監(jiān)測癲癇控制情況以及對于藥物的反應(yīng),不宜盲目聯(lián)用。

郭四平
郭四平 蘇州市獨(dú)墅湖醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 阿爾茨海默型癡呆,中風(fēng)病,類中風(fēng),焦慮癥,抑郁癥, 幫助網(wǎng)友:270稱贊:1
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2019-09-25 16:47:52 我要投訴

      病情分析:
      對病情描述的比較明確,主要是有癲癇疾病現(xiàn)在出現(xiàn)頻繁咬牙肢體和脖子僵硬,如果是發(fā)作性的話,還是考慮癲癇部分發(fā)作的可能性大
      指導(dǎo)意見:
      我建議調(diào)整一下抗癲癇藥物用藥,去測一下德巴金的血藥濃度,必要時(shí)加用其它抗定線藥物,比如開浦蘭,或者奧卡西平
      以上是對“男,79歲,癲癇和血栓病史”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-25 17:36 ask90130509mh 追問

服用巴氯能緩解咬牙么? 如果得巴金加量,老人體質(zhì)弱,昏昏沉沉都坐不住了

2019-09-25 17:39醫(yī)生回答:

不是加量是聯(lián)合用藥或者換藥

2019-09-25 18:26 ask90130509mh 追問

老人體質(zhì)弱,昏昏沉沉都坐不住了,其他要能承受?

2019-09-25 18:32醫(yī)生回答:

其他沒有這方面副作用,建議增加營養(yǎng)

2019-09-25 20:08 ask90130509mh 追問

病人很虛弱,咬牙時(shí)間很久,有時(shí)候都影響進(jìn)食 可不可以先服用巴氯酚先緩解咬牙,緩解癥狀,然后容時(shí)間治療或者緩解癲癇???可行么?

2019-09-25 20:12醫(yī)生回答:

巴氯芬緩解肌肉緊張的,如果是腦梗導(dǎo)致的肌張力增高是管用的,如果癲癇導(dǎo)致的還是抗癲癇藥物治療

2019-09-25 20:19 ask90130509mh 追問

現(xiàn)在是得巴金和卡馬西平組合,得巴金超過三片就昏昏沉沉,提前能基本控制癲癇,最近一個(gè)月頻繁咬牙但是沒有大發(fā)作,身體非常虛弱; 更換抗癲癇藥沒有抗藥性能好些? 看老人一直咬牙太遭罪了

2019-09-25 20:25醫(yī)生回答:

有奧卡西平,左乙拉西坦

2019-09-25 20:29 ask90130509mh 追問

上述兩個(gè)聯(lián)合?

2019-09-25 20:31醫(yī)生回答:

你可以卡馬西平聯(lián)合左乙拉西坦,丙戊酸鈉慢慢減量,左乙拉西坦加上去

王智華
王智華 主治醫(yī)師 擅長: 帶狀皰疹,扁平疣,毛囊炎,濕疹,皮炎,足癬 幫助網(wǎng)友:14794稱贊:11
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2019-09-25 16:48:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述情況,考慮你的家人是因?yàn)橛邪d癇病導(dǎo)致的癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況考慮是癲癇病發(fā)作導(dǎo)致,如果沒有緩解最好去正規(guī)公立大醫(yī)院看看,確診后對癥治療,保持心情舒暢,飲食營養(yǎng)均衡清淡為宜,不要熬夜,生活規(guī)律。
      

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風(fēng),羊癲風(fēng))

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