幻視幻聽聽指令去做，手抖，無緣無故地發(fā)笑
健康咨詢描述： 我兒子今年20歲，發(fā)病于2013年陰歷四月十三日，他是因為最關愛他的一直鼓勵著他的一位初一下女語文老師突然出車禍去世，當時是星期日，老師上午九點多去世的，他下午兩三鐘的樣子去的學校，他聽到說了這個噩耗，只覺得頭腦里幾聲巨響，接著就感覺到整個人不是他自己了。 他過了一個星期才回來我們也沒聽到他說起，后來聽到他說過，我以為他也就是說說而已，沒有在意，沒存想到他那次回來就改變了就漸漸地變得沉默寡言了，整日的不高興不快樂不開心，以沉迷于游戲來減少他的痛苦，我們以為他只喜歡玩游戲不愛學習制止他，說他，我還跟他父親說了打他過幾次，哪知道他因此早已經病了，他自己在想辦法免得一直回憶那老師，我們錯怪他了。 這是到高中二年級上學期上了一個月上不下去了老師才向我們家長反映這個情況，他那時在學校早已經出現了幻視幻聽現象，經常感覺到有人或者一群人在說他議論他罵他想打他，他經常躲到黑黑的廁所不出來上課，一蹲就是一兩個小時，或躲到寢室里不出來上晚自習，我把他接回來了就向他刨根問底地問才問出來的，我也一一跟他做了開導和勸說。 2017年11月7號我就帶他到我們宜昌優(yōu)撫醫(yī)院去做心理測試，測試結果就說他是偏執(zhí)性精神分裂癥，在門診上請醫(yī)生開藥吃。 我于去年8月28號又把他送到武漢工商學院去學習，11月27日晚上下晚自習別的同學和老師都走了只剩下他一人在最后，他們教室在8樓，他走到7樓，他突然就出現了幻視幻聽幻做現象，他說他看到他輔導員老師帶了一路學生上8樓，他聽到他老師說，叫他從樓梯上向下滾，他就接著從7樓向下滾，大概滾到4樓起來了，到寢室去洗澡，洗澡時沒水了，他們寢室在7樓，他穿著一條短褲出去找水，他接著又從7樓滾到了3樓到了女生寢室門口徘徊找不出來了，以往認真喝藥能很快找出來，后來是一群大哥哥把他送回到寢室，他上床了又床上向下跳了兩三次，床與地面的高度是兩米多高，同學打電話給輔導員老師反映了這個情況，老師打電話就叫我把他接回來看，住院吃藥又快一年了。 今年7月7號他輔導員老師又跟他找了一所學校我?guī)竺瑘竺笪覀兒退o導員老師從學校轉出來，我和他輔導員老師在前面一邊走一邊講，他在后面隨我們走，大概走了相當的路程，他就突然轉過身朝轉走，我發(fā)現了就叫住了他，問他為什么朝轉走，他說不知道。 我8月9號帶他到學校附近租房子回來在回家的路上坐火車剛過潛江站他又突然出現了無緣無故地笑，問他笑什么，他說不知道，他說他感覺到口張的好好笑，下巴也抖起來了，這大概持續(xù)了十幾分鐘。 通過這兩件事情我覺得不該又送他到學校去了，我忘了我是就9月幾號問的他，我說那次報名你出現的突然車過身朝轉走是怎么回事兒，他說他看到輔導員老師轉過頭叫他跟房子的另一頭轉過來和我們匯合，說都是通的，他就突然車過身朝轉走的。 我們住在小鎮(zhèn)上，他出門買東西和到隔壁同學家玩兒，都要我陪家人陪和我送他到同學家里去玩兒，叫他和別人說話他說不知道說什么從何說起，出門玩兒和到哪兒去他也不記路，吃魚也不敢吃，他怕刺卡著喉嚨了沒有安全感，看書也看不進去不想看，他說不能理解不能記憶，去旅游他也高興不起來照個像他也不笑，我們時常叫他快一點走出來，他說哪有那么容易，我叫他不回憶他說不回憶還是個人嗎？他說他特別地敬重那老師覺得特別惋惜痛苦，他吃東西比較挑食，只吃有味道的臘味、牛肉，蔬菜水果很少吃。 偏執(zhí)性精神分裂癥:2017年11月7日——2018年12月5號，先是吃了4個月的奧氮平晚上睡前一粒，后來就是阿立哌脞口崩片晚上睡前三粒還。 雙相情感障礙:2018年——2019年9月7號左右吃的是阿立哌脞口崩片一天四粒，上午兩粒，下午兩粒，丙戊酸鈉上午一粒下午一粒，胺磺必利最開始上午還有一粒，晚上兩粒，后面減了只晚上兩粒后來減了半粒，只吃一粒半了，大概兩個月減一點兒，吃藥時間上午10點，下午4點半，晚上8點。
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
你好，根據你的描述，孩子是精神心理方面的疾病，因為受到強力的精神方面的刺激從而導致
指導意見：
現在孩子在服用藥物，如果家長和他在一起的話，他可能能夠把藥按照醫(yī)生的醫(yī)囑來服上，如果家長不在他的身旁的話，有可能他的藥不能夠按時吃上，這樣勢必會影響他的治療效果
像他這樣心理醫(yī)生應該采取什么樣的措施能給他治好呢
像你孩子這種情況，主要需要藥物來治療，藥物的選擇可能需要聯合應用，建議你一定要讓你的孩子配合正規(guī)醫(yī)院精神心理科的醫(yī)生治療
他主要是一種什么類型的精神分裂癥
具體是什么類型的精神心理疾?。拷ㄗh你還是需要到正規(guī)的綜合醫(yī)院的精神心理科，讓醫(yī)生給予你準確的診斷
好的，謝謝您
建議你一定要帶孩子，盡早的給予診斷和治療，因為孩子處于這個年齡段，不能夠有絲毫的怠慢
病情分析：
20歲男子由于初一時自己心愛的老師意外去世，出現嚴重的情緒障礙，發(fā)展到幻聽幻覺，說明認知和感受與現實相脫離，屬于精神病性的癥狀表現
指導意見：
鑒于出現幻聽幻覺，屬于精神分裂的典型癥狀，應該及時到醫(yī)院精神科進行檢查治療，一方面服用藥物，同時采取心理疏導，針對出現幻覺的內容和原因，解除心理層面的障礙，進行觀念矯正，并指導轉移負面情緒的方法，訓練逐步恢復正常的社會功能。
您能不能給他做心理治療
現在的情況認知障礙確實比較嚴重，我非常愿意來幫助他改變認知偏差，恢復正常的情緒感受?？梢栽谶@個平臺上直接選擇我的咨詢服務。希望能夠陪伴并見證他盡快好起來。
精神分裂癥的種類繁多，您看我整個的敘述，他主要是屬于什么類型的精神分裂癥，吃精神分裂癥的藥應找治什么類型的精神科醫(yī)生，我不太明確，他們判斷他偏執(zhí)性精神分裂癥、雙相情感類型的精神分裂癥、燥狂性的精神分裂癥準確嗎？他的這種病是吃西藥好，還是吃中藥好？我知道吃西藥有依賴性，中藥沒有，中藥可以治本根治這病，可以完全好，我想打聽一下湖北中醫(yī)藥醫(yī)院他的精神科開的藥是不是都是中藥，是不是每個醫(yī)院的精神科或者是精神?？漆t(yī)院都有可能開中藥，只要我們想開中藥就允許開中藥，但有的醫(yī)院好像只有西藥，不知道有沒有醫(yī)生開中藥
精神病的具體類型需要找醫(yī)生當面交流和觀察后才能確定。一般精神病?？漆t(yī)院所開的藥物都屬于西藥類。判斷為偏執(zhí)型精神病的依據是因為他的認知與現實脫離
您已經知道了他的病情，您有時間給他做心理疏導和治療嗎？
我非常愿意來幫助您的孩子，需要從認知、情緒感受方面引導矯正，可以在這個平臺上與我建立單次或者一定周期的咨詢關系。
我跟我兒子說，說您給他做心理疏導，他不理我的，對不起呀！以后有機會再聊
沒關系的，你可以做做他的工作。盡量勸說他過來。希望能早日幫到他。
微信掃一掃，隨時問醫(yī)生
病情分析：
他現在已經是精神分裂癥了，如果當時家里人知道他的情況可以做心理疏導，這樣就不容易發(fā)展成現在這樣，但是現在已經這樣了，只有到精神病院吃藥治療?？梢猿掷m(xù)一年吃藥，等到情況穩(wěn)定再考慮減藥量。
指導意見：
他現在已經是精神分裂癥了，如果當時家里人知道他的情況可以做心理疏導，這樣就不容易發(fā)展成現在這樣，但是現在已經這樣了，只有到精神病院吃藥治療?？梢猿掷m(xù)一年吃藥，等到情況穩(wěn)定再考慮減藥量。
以上是對“幻視幻聽聽指令去做，手抖，無緣無故地發(fā)笑”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
那現在做心理治療還來不來得及呢
現在已經有精神分裂癥出現了，做心理治療是不容易好的。
他現在是精神分裂癥的一種什么情況？我看了張騫楠醫(yī)生的敘述，說他現在是幻覺妄想，他不但有幻視幻聽，還按幻覺的指令去做一些危險動作
病情分析：
您好，看了敘述分析，根據癥狀考慮，主要是聽到老師車禍去世，大腦受到刺激。但由于當時沒有跟上治療和心理干預，并且還不理解他，還對他施加暴力打他幾次，使他精神嚴重受創(chuàng)傷，盡管服藥但癥狀仍不穩(wěn)定。
指導意見：
建議面對目前這種狀態(tài)，最好到省精神衛(wèi)生中心復查進步明確診斷，進行系統(tǒng)治療。進一步調整藥物治療，服藥的同時配合心理治療較好。如有條件，可以在當地找個老中醫(yī)，結合用中草藥調理也是可以的。
周醫(yī)生:您好！如果找中醫(yī)，那也要到精神病院去找看相關病的老中醫(yī)吧
不用的，只要是有一定知明度的中醫(yī)都可看都??！
周醫(yī)生，我想請您根據我的整個敘述幫我判斷明確他是什么類型的精神分裂癥了，我有的放矢地去找治相關病的醫(yī)生去跟他做治療，免得我滿世界的找，也不知道找誰好，就是去復查，我也能知道他們復查的是不是那么回事兒，我不想糊涂下去了，我想很明確地去找醫(yī)生，能盡快地跟他治好，他已經拖不起了，他要是不快好明年能去學校，再一年歲更大，就更沒有上學讀書的機會了
根據癥狀分析看來，他屬于青春期精神分裂癥。關于他的手抖，是服用抗精神類西藥期間藥物引起的椎體外系反應。關于他的精神癥狀好像是受刺激引起的，但不是絕對的。只能說是刺激可能是一個誘發(fā)的因素，它可能導致精神分裂癥，關鍵是可能和遺傳因素和個人心理承受力有關系，另外可能是某些疾病造成的。目前常用的治療方法大多是西藥治療，建議中西藥結合治療配合心理治療，這樣可以良好的控制病情，且不易復發(fā)。要到三甲醫(yī)院的精神科，或者精神專科醫(yī)院就醫(yī)，根據精神科醫(yī)生的會診結果，確定具體的治療方案。
病情分析：
你好，根據你講述孩子的情況，醫(yī)院檢查有偏執(zhí)性精神分裂癥，應該在醫(yī)生指導下規(guī)律吃藥控制病情，同時配合心理疏導進行治療。
指導意見：
孩子現在這些不適可能和抗精神藥的副作用以及病情有關系，應該定期進行到醫(yī)院復查，在醫(yī)生指導下進行調理藥物控制病情，平時應該多進行溝通交流，多給孩子一些陪伴和規(guī)律，讓孩子多學習一些正能量知識，學會放松自己，盡快從陰影里面走出來。
張醫(yī)生，我想咨詢一下您，您根據我的整個敘述，我兒子到底是屬于什么類型的精神分裂癥？他的這種情況我覺得跟您敘述的幻覺妄想的癥狀非常相似，他不但幻視幻聽，還根據幻覺的指令去做一些危險動作，很讓人腦火和揪心，就因這我不敢讓他去學校讀書了，我原來準備帶著家人去陪讀的，可考慮到他上課期間我不可能都陪著，學校也不會允許我坐那兒陪他，同樣他病著也學不進去學不下去，不能理解和記憶書中的知識和內容
你好，根據你孩子現在這種情況應該休學進行治療，可以到正規(guī)精神病醫(yī)院進行治療，可能是屬于單純型精神分裂癥，
您知道了他的病情，我想請您給他做心理疏導和心理治療，我到正規(guī)醫(yī)院請醫(yī)生給他看，他向醫(yī)生反映的沒我全面，只言片語的，有時候反映的是反的，醫(yī)生怎么跟他診斷的準確，怎么能對癥開藥
你好，到醫(yī)院做心理測試結合患者的臨床表現以及家人的咨詢進行全面分析，需要家人把患者平時不適講述出來的。
疾病百科| 情感障礙（別名：情感性障礙，心境障礙，情感性精神障礙）
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避免辛辣厚味，禁煙，酒。
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