問(wèn)一下醫(yī)生我是疼風(fēng)還是風(fēng)濕，還是類風(fēng)濕
健康咨詢描述：
今年50歲，三十年前腳底有點(diǎn)發(fā)熱發(fā)痛，我去看過(guò)門診，醫(yī)生開(kāi)了雙氯分納，每次吃兩粒，包括B1，B2各一粒。
吃了兩三天，就不會(huì)痛，頭一年發(fā)生的次數(shù)兩次左右，兩三四年后發(fā)生四五次左右，當(dāng)吃海鮮貝殼類第二天就會(huì)發(fā)熱發(fā)痛，發(fā)起來(lái)有時(shí)候有時(shí)候腳或手皮膚會(huì)紅熱跟痛，發(fā)痛的地方有時(shí)候腳關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié)跟軟組織游走性會(huì)發(fā)病。
直到現(xiàn)在每個(gè)月發(fā)生八九次，不吃海鮮貝殼類也會(huì)痛發(fā)病，這十幾年不吃貝殼類也會(huì)痛發(fā)病，痛起來(lái)就吃雙氯分納鈉，吃了三十多年。
今年去醫(yī)院查血，腎功能正常，腎彩超也正常，
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病情分析：
針對(duì)你反映的情況和相關(guān)的病史。那么有游走性的關(guān)鍵疼痛，首先考慮風(fēng)濕，但是類風(fēng)濕因子是沒(méi)有達(dá)到診斷標(biāo)準(zhǔn)。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
而且你吃海鮮之類的，這個(gè)會(huì)有明顯的病情加重。吃了止痛藥之后會(huì)好轉(zhuǎn)。建議你在拍個(gè)片子吧，各個(gè)關(guān)節(jié)可以拍一下片子。還有一個(gè)就是到其他醫(yī)院做一個(gè)風(fēng)濕三項(xiàng)，看一下有沒(méi)有風(fēng)濕相關(guān)的指標(biāo)的升高，你目前的治療是有效的。
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通過(guò)你描述的情況考慮痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的可能性比較大，一定要注意查一下尿酸的水平，同時(shí)看看炎癥指標(biāo)，但是自身抗體譜的檢查發(fā)現(xiàn)有抗核抗體陽(yáng)性的情況。注意排除結(jié)締組織病。
病情分析：
分析，根據(jù)你說(shuō)的情況，不知道您檢查尿酸了沒(méi)有？痛風(fēng)時(shí)吃海鮮會(huì)加重關(guān)節(jié)疼痛。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
建議限酒，特別是啤酒。
減少高嘌呤食物的攝入，常見(jiàn)高嘌呤水平食物包括：動(dòng)物內(nèi)臟、豬肉、牛肉、羊肉、貝類、鳳尾魚(yú)、沙丁魚(yú)、金槍魚(yú)等。減少富含果糖飲料的攝入。大量飲水，每日2000ml以上?？刂企w重。增加新鮮蔬菜的攝入。規(guī)律飲食和作息。規(guī)律運(yùn)動(dòng)。禁煙。
以上是對(duì)“問(wèn)一下醫(yī)生我是疼風(fēng)還是風(fēng)濕，還是類風(fēng)濕”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
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