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請問。老人是癲癇嗎?

男 | 75歲 2019-09-23 05:11:05 3人回復 來自

健康咨詢描述: 腦電圖:輕度異常EEG。 核磁:小腦右側半球鈣化灶 腦白質疏松證 腦萎縮 顱腦MRA檢查左側頸內靜脈及乙狀竇呈高信號,建議做進一步檢查。 老人有高血脂,高血壓,頸部動脈硬化,偶爾感覺腦袋嗡嗡響,眼前發(fā)黑天旋地轉迷糊瞬間摔倒,時間也就幾秒鐘。請問是癲癇嗎?前庭振發(fā)癥自己排除了,因為吃奧卡西平兩周最小量每天300克無效。還有可能是頸動脈引起的嗎?會因為引起3度房室傳導阻滯嗎?


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龐敬濤
龐敬濤 濰坊市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 感冒,咳嗽,外感發(fā)熱,高血壓,糖尿病,腦供血不足, 幫助網友:7066稱贊:1
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2019-09-23 06:26:20 我要投訴

      首先腦電圖只能作為輔助診療癲癇的手段。正常人的腦電圖也可以出現輕度異常。癲癇的診斷主要依據是臨床的癥狀和體征以及病史。所以建議您到醫(yī)院神經內科就診。
      磁共振顯示的小腦右半球鈣化,腦白質疏松及腦萎縮這些目前來說影響不大,但是不需要處理。
      頸靜脈高信號,建議做增強磁共振。眼前發(fā)黑,有可能是腦缺血引起來的。
      頸動脈竇壓迫的話,可能會引起心律失常的。

2019-09-23 07:16 ask92060148tp 追問

奧卡西平副作用會直接進入三度房室傳導阻滯嗎?還有,做了增強核磁了,腦核磁結果就是。。三度房室傳導阻滯和心率的關系,心率現在在打了提升心率的進口藥物第5天早上,現在是70左右,昨天還是之前還是40左右呢。

2019-09-23 12:28醫(yī)生回答:

有種方式傳導阻滯,不適合使用奧卡西平建議換藥!心率持續(xù)低于40次,需要植入起搏器。建議到醫(yī)院心內科就診。

張紅
張紅 哈爾濱市香坊區(qū)人民醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病及呼吸消化系統(tǒng)疾病以及婦科的常見病和多 幫助網友:26453
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2019-09-23 05:18:08 我要投訴

      病情分析:
      癲癇病是一種反復發(fā)作的神經障礙性疾病,雖然病因病理復雜,但如果能遵循正確檢查診斷、分型對癥施治及科學規(guī)范用藥三原則,癲癇癥狀是能得到很好的治療的。
      指導意見:
      在一年之內有兩次或兩次以上癇樣癥狀(任何一種)再結合檢查就可以確診。根據檢查項目和臨床癥狀,專業(yè)醫(yī)生再結合自身經驗,選擇做腦電地形圖、腦血流(TCD)、CT、ECT、MRI等檢查。
      

張培蓮
張培蓮 忻州市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 頸腰椎及四肢關節(jié)疼痛及損傷;脊柱,骨盆,四肢的創(chuàng)傷 幫助網友:7153
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2019-09-23 05:33:25 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據你描述的病情,男,75歲,感覺腦袋嗡嗡作響,眼前發(fā)黑天旋地轉迷糊瞬間倒地,時間也就十幾秒,癲癇病人什么也想不起,癲癇發(fā)作過去,病人只覺得身上發(fā)軟,發(fā)現自己尿失禁了。
      指導意見:
      患者一過性腦缺氧而摔倒,基礎疾病造成的,心臟功能不全,尿酸高其余在正常范圍,合理膳食,適量運動,戒煙戒酒,保持平穩(wěn)心態(tài)。
      以上是對“請問。老人是癲癇嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-23 06:02 ask92060148tp 追問

第一個圖是最近檢查的,是在迷糊摔倒后,吃救心丸的情況下仍然難受無力的情況下做的檢查。直接進入三度房室傳導阻滯,這樣正常嗎?因為每次迷糊摔倒心臟沒有難受,就是最近就得心臟難受了。之前做24小時背包能看出來心臟有問題嗎?謝謝大夫

2019-09-23 08:00醫(yī)生回答:

室性逸搏性心律,導致一過性腦供血不足。

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