糖尿病腎病四期，空腹血糖總是高

男 | 47歲 2019-09-22 06:20:19 4人回復(fù) 來自齊齊哈爾市

健康咨詢描述：晚上打胰島素8-12個單位，餐后兩小時7.9，早晨空腹血糖都在8左右

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2019-09-22 06:24:42 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，你打的胰島素是四次吧，晚上打的是長效胰島素吧
      指導(dǎo)意見：
      建議你監(jiān)測七次血糖再加上半夜三四點血糖，三餐前半小時和餐后兩小時，看有沒有夜間低血糖，沒有的話可以睡前的胰島素加上

2019-09-22 06:30 ask92298546yw 追問

三次，優(yōu)泌樂25

2019-09-22 06:32醫(yī)生回答：

你是打優(yōu)泌樂25，一天兩次嗎？每次多少？測過一天血糖嗎？

2019-09-22 06:37 ask92298546yw 追問

一天三次，12，4，8，一天中早餐前基本8，餐后兩小時9左右，晚餐后兩小時6-8

2019-09-22 06:39醫(yī)生回答：

你好，一般這個胰島素直打兩次，就是早晨高點對嗎？吃什么藥？

2019-09-22 06:42 ask92298546yw 追問

吃怡開胰激肽原酶腸溶片，因為腎病四期，住院時大夫說不能吃二甲雙胍。優(yōu)泌樂25打兩次啊？早晚各一次唄？

2019-09-22 06:44醫(yī)生回答：

一般這種胰島素早晚各一次，肌酐尿素氮多少？

2019-09-22 06:50 ask92298546yw 追問

不記得了，八月住院時這兩個指標(biāo)都正常，

2019-09-22 06:54醫(yī)生回答：

指標(biāo)正常可以吃二甲雙胍

2019-09-22 07:09 ask92298546yw 追問

我只有一個腎，另一個七年前因腎癌切除了。住院時尿檢蛋白一個加號，出院時大夫說微量蛋白，是哪個指標(biāo)？我不大懂。這種情況可以吃二甲雙胍嗎？如果可以是晚上吃吧？胰島素要減量嗎？

2019-09-22 07:11醫(yī)生回答：

如果是一顆腎，我覺得你先胰島素治療，醫(yī)學(xué)上要求腎功能正常人可以吃二甲雙胍

李月惠嘉峪關(guān)市新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任醫(yī)師擅長: 高血壓病、糖尿病、冠心病、慢性心功能不全、骨質(zhì)疏松幫助網(wǎng)友：24141稱贊：2

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2019-09-22 06:32:57 我要投訴

建議您嚴(yán)格控制主食量，每日限制在5到6兩，加強活動鍛煉，控制體重，可以口服二甲雙胍緩釋片控制空腹血糖，或增加胰島素劑量，最好在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

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2019-09-22 06:25:39 我要投訴

      病情分析：
      總體上血糖控制還可以，尤其是餐后，當(dāng)然還可以控制更好
      指導(dǎo)意見：
      建議夜間胰島素加量1-2單位，同時繼續(xù)密切監(jiān)測空腹+三餐后血糖，必要時調(diào)整胰島素劑量

      以上是對“糖尿病腎病四期，空腹血糖總是高”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！