成人sitll減藥之后復(fù)發(fā)

      你好，你這種情況可能就是成人人Still病了，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中較少見的特殊類型，曾經(jīng)稱為“亞急性變應(yīng)性敗血癥”，其臨床表現(xiàn)類似于全身起病型的幼年型關(guān)節(jié)炎(即Still病)，表現(xiàn)為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽炎、脾腫大、主要分布于軀干與四肢的一過性皮疹及白細(xì)胞增多。此病好發(fā)于30~40歲，女性多于男性，病程中關(guān)節(jié)炎、發(fā)熱、皮疹等急性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)，該病目前尚無根治的方法，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的用藥目的在于減緩疾病的進(jìn)程，減輕病人的痛苦，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、融合變形的情況，以改善患者的生活質(zhì)量，治療藥物主要有激素、非甾類抗炎藥、慢作用抗風(fēng)濕藥等。1.非甾類抗炎藥急性發(fā)熱炎癥期可首先使用非甾類抗炎藥，一般需用較大劑量。病情緩解后應(yīng)繼續(xù)使用1～3個(gè)月，再逐漸減量。有胃腸疾病的病人應(yīng)優(yōu)先選用選擇性COX-2抑制劑。2.腎上腺糖皮質(zhì)激素對單用非甾類抗炎藥不起效，癥狀控制不好，或減量復(fù)發(fā)者，或有系統(tǒng)性損害、病情較重者應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素。常用潑尼松。待癥狀控制、病情穩(wěn)定1個(gè)月以后可逐漸減量，以最小有效量維持。對重癥者可用甲基潑尼松龍沖擊治療。3.改善病情抗風(fēng)濕藥物（DMARDs）用激素后仍不能控制發(fā)熱，或激素減量即復(fù)發(fā)者，或關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)明顯者應(yīng)盡早加用抗風(fēng)濕藥。病情較輕者的慢性系統(tǒng)性病變，如發(fā)熱、乏力、皮疹、漿膜炎等可用羥氯喹。關(guān)節(jié)病變明顯者首選甲氨蝶呤。還可根據(jù)病情在甲氨蝶呤基礎(chǔ)上聯(lián)合使用其他抗風(fēng)濕藥。如病人對甲氨蝶呤不能耐受可換用來氟米特，在使用來氟米特基礎(chǔ)上也可與其他抗風(fēng)濕藥聯(lián)合。對較頑固病例可考慮使用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤及環(huán)孢素A。4.其他藥物抗腫瘤壞死因子。希望能幫到你，感謝咨詢，祝早日康復(fù)。
      

      病情分析：
      長期使用激素類的藥物會形成依賴減藥期間也會形成虛胖或者是抵抗力下降
      指導(dǎo)意見：
      目前這種情況只能是對癥治療，體溫超過38度，用一些推熱類的藥物，布洛芬顆粒有退熱鎮(zhèn)痛的效果
      
      以上是對“成人sitll減藥之后復(fù)發(fā)”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！