hpv18感染后慢性炎伴濕疣樣變和VIN1級(jí)

      指導(dǎo)意見：
      宮頸癌前病變，又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN，不典型增生)。目前認(rèn)為，其發(fā)生主要與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，HPV的感染率在宮頸CIN1中為70-78％；在CIN2或3中為80-89％；在宮頸癌中則超過95％。正確地認(rèn)識(shí)和預(yù)防HPV感染是降低宮頸癌發(fā)病率的必要環(huán)節(jié)。HPV是一種雙鏈的小DNA病毒，目前已發(fā)現(xiàn)并鑒定出200多種亞型。依據(jù)HPV的致癌危險(xiǎn)性，感染生殖道和肛門的HPV分類為低危型和高危型。有低度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亞型，一般伴隨尖銳濕疣或低度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN1)，極少引起浸潤癌。有高度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66，81等亞型，
      通常在高度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2、3)部位發(fā)現(xiàn)，其中HPV16、18可以在絕大多數(shù)宮頸癌中發(fā)現(xiàn)。生殖道HPV在有性活動(dòng)的人群中普遍存在，。HPV感染具有明顯的年齡相關(guān)性。HPV為乳多空病毒科A屬成員，病毒顆粒直徑45-55nm無被膜的正20面體構(gòu)成的病毒殼體，具有7900堿基對(duì)的環(huán)狀雙鏈DNA組成，電鏡下病毒顆粒的大小、形態(tài)與口多瘤病毒極為相似。乳頭瘤病毒(PV)具有種屬特異性，HPV尚未能在組織培養(yǎng)或?qū)嶒?yàn)動(dòng)物模型中繁殖。
      病毒的結(jié)構(gòu)蛋白組成：85%的PV顆粒，經(jīng)十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000;次要衣殼蛋白，分子量遷移于76.000處，發(fā)現(xiàn)4種細(xì)胞組蛋白與病毒DNA相關(guān)。
      治療；目前應(yīng)該治療，用半枝蓮膏