最近一段時間感覺胃腸不舒服,前幾天放屁比較多,下午晚上老覺得有惡臭氣往上沖,這種情況下一般來說考慮還是有點胃腸功能紊亂造成的,可以吃點乳酸菌素片,馬來酸曲美布汀治療幾天看看情況
病情分析:
考慮慢性淺表性胃炎,原因有1.細菌、病毒及毒素2.吸煙3.藥物4.刺激性食物5.循環(huán)及代謝功能障礙6.膽汁或十二指腸液反流7.幽門螺桿菌(Hp)感染8.心理因素,要明確致病原因,才能改善癥狀。
指導意見:
建議治療上以1.消除病因:如戒煙酒,減少食鹽攝入;糾正不良飲食習慣,避免對胃有刺激的飲食,飲食宜軟易消化,避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物;以及停服某些刺激胃黏膜的藥物,特別是阿司匹林等非甾體類消炎藥;有鼻腔和咽部慢性感染灶應予以清除。2.藥物治療
(1)保護胃黏膜藥常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、思密達、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素及蓋胃平等。(2)調(diào)整胃腸運動功能藥物上腹飽脹用胃復安或多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者,可用胃動力藥,如胃復安、嗎叮林、莫沙比利。(3)抗生素如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽性,應服用抗生素,克拉霉素、羥氨芐青霉素等,都有清除Hp的作用,一般可選用兩種,常與胃黏膜保護劑和制酸劑聯(lián)合應用。(4)制酸劑常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠、蓋胃平等。(5)止痛藥上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2,以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。(6)還可用助消化藥如胰酶、酵母片、乳酶生、消脹片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如泰胃美、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者,甲氰米胍口服。
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