有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科 → 胃炎幽門(mén)螺桿菌的治療?

胃炎幽門(mén)螺桿菌的治療?

男 | 32歲 2019-09-18 20:39:46 5人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 五年前打嗝不止,查出胃炎、霉菌性食管炎,幽門(mén)螺桿菌,當(dāng)時(shí)不懂什么是幽門(mén)螺桿菌,以為只是胃炎,吃點(diǎn)藥之后就沒(méi)在管它。后來(lái)懂了,兩月前去檢查陽(yáng)性,因?yàn)樽约河盟幉灰?guī)范,期間喝了兩次酒(阿莫西林、克拉霉素、雷貝拉唑、膠體果膠鉍),最近復(fù)查還是有,已經(jīng)吃了十天藥(雷貝拉唑換成了泮立蘇)。我了解第一次治療不徹底的話以后更難治療?,F(xiàn)在我沒(méi)有什么癥狀。想問(wèn)的是:我這種情況吃十四天以后還需要繼續(xù)治療嗎。以前有霉菌性食管炎,需要檢查嗎。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-09-18 20:51:58 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,有慢性胃部疾病是5年,有幽門(mén)螺桿菌的感染,反復(fù)治療,目前已完規(guī)范完成14天的療程。一般說(shuō)來(lái),幽門(mén)螺桿菌的感染目前采用的是四聯(lián)法的殺菌治療,即一個(gè)質(zhì)子泵抑制劑,代表藥為蘭索拉唑,奧美拉唑;二個(gè)抗生素,常用藥為克拉霉素,阿莫西林,甲硝唑,呋喃唑酮;一個(gè)鉍劑,常用枸櫞酸鉍鉀;療程10~14天,用藥后休息4周,復(fù)查幽門(mén)螺桿菌的呼氣試驗(yàn),如果為陰性則根治成功,如果仍然為陽(yáng)性,這是重新?lián)Q兩個(gè)抗生素,進(jìn)行第2輪的殺菌治療。根據(jù)你的具體情況,我的意見(jiàn)是,停藥4周后復(fù)查幽門(mén)螺桿菌的呼氣試驗(yàn)根據(jù)檢查結(jié)果重新調(diào)整治療。注意清淡飲食,不要吃辛辣刺激性食物。

胡曲波
胡曲波 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 消化內(nèi)科常見(jiàn)病的診治,食管炎,胃炎,食管潰瘍,胃潰 幫助網(wǎng)友:76329稱贊:252
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2019-09-18 20:43:03 我要投訴

      病情分析:
      患者需要規(guī)律治療幽門(mén)螺旋桿菌感染,需要?dú)⒂拈T(mén)螺旋桿菌藥物治療二周。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你的藥物治療二周后,停藥物一個(gè)月復(fù)查呼氣試驗(yàn),不能改善,就需要進(jìn)口藥物治療,改善病情,如阿莫仙,洛賽克,果膠鉍,克拉仙。

2019-09-18 21:39 ask80257975l8 追問(wèn)

以前有過(guò)霉菌性食管炎。記得吃的是伊曲康唑。現(xiàn)在沒(méi)有什么癥狀,需要去復(fù)查嗎。?

2019-09-19 16:02醫(yī)生回答:

建議一年后復(fù)查一次。

李春艷
李春艷 黑龍江省鐵力農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦動(dòng)脈硬化,冠心病,糖尿病,胃潰瘍,腦出血,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:23311稱贊:66
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2019-09-18 20:44:16 我要投訴

      病情分析:
      您好,您的情況建議您需要復(fù)查胃鏡看看霉菌性食道炎的情況,還有胃幽門(mén)螺旋桿菌口服藥物十四天后不要再服藥了。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      您好,您的情況建議您需要復(fù)查胃鏡看看霉菌性食道炎的情況,還有胃幽門(mén)螺旋桿菌口服藥物十四天后不要再服藥了。
      以上是對(duì)“胃炎幽門(mén)螺桿菌的治療?”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

張貴敏
張貴敏 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、肺炎、哮喘、胃炎、反流性食管炎、胃腸功能紊 幫助網(wǎng)友:10197
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2019-09-18 20:55:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況,幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎需要積極規(guī)范治療。你服用的藥物是四聯(lián)療法。需要堅(jiān)持服用半個(gè)月后停藥,停藥一個(gè)月后復(fù)查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議平時(shí)飲食清淡細(xì)軟易消化,少量多餐,吃飯要細(xì)嚼慢咽,不要暴飲暴食。多吃新鮮蔬菜。不要吃太多生冷食品或者喝冷飲。禁忌辛辣刺激油膩性食物。注意休息,適當(dāng)鍛煉。

董志芳
董志芳 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性便秘,慢性胃炎,消化不良,不育癥,膽囊炎,便秘 幫助網(wǎng)友:4538
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2019-09-18 20:57:49 我要投訴

      病情分析:
      你好,根治幽門(mén)螺桿菌感染,要嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的治療方案,規(guī)范用藥。否則容易使幽門(mén)螺旋桿菌產(chǎn)生耐藥性。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化學(xué)分會(huì)對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌若干問(wèn)題的共識(shí)意見(jiàn)。如果這次復(fù)查仍然陽(yáng)性,可以繼續(xù)服用一個(gè)療程。如還是陽(yáng)性說(shuō)明細(xì)菌產(chǎn)生了耐藥性,需要做藥敏實(shí)驗(yàn)尋找敏感抗菌素來(lái)治療。望此建議對(duì)你有所幫助。

2019-09-18 21:38 ask80257975l8 追問(wèn)

以前有過(guò)霉菌性食管炎?,F(xiàn)在沒(méi)有什么癥狀。需要復(fù)查嗎。復(fù)查的方式只能是胃鏡嗎??

2019-09-18 21:57醫(yī)生回答:

你好。想了解病情,可以復(fù)查一下,最好的最準(zhǔn)確的是內(nèi)鏡檢查,其次是X線鋇餐造影。

疾病百科| 食管炎

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