姐姐腦室出血咨詢醫(yī)生
健康咨詢描述： 我姐姐今年31歲，9月10日突然暈倒，緊急住院后，診斷為腦室出血，當(dāng)天在老家醫(yī)院做了倒流手術(shù)，然后轉(zhuǎn)到省城醫(yī)院。9月11日清醒，四肢活動(dòng)無(wú)障礙，可以自主翻身，并可以自主進(jìn)食和喝水。12日、14日和今天上午做了CT復(fù)查，醫(yī)生說(shuō)出血已經(jīng)止住，出的血也被吸收一部分，現(xiàn)在轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)行止血等治療。但是1.我姐姐現(xiàn)在一直在說(shuō)頭非常痛，且時(shí)常焦躁不安；2.姐姐記憶有些混亂；3.老家CTA掃描說(shuō)確定不了出血原因，有可能是煙霧?。?？現(xiàn)在醫(yī)院說(shuō)要等我姐身體恢復(fù)一點(diǎn)后再做DSA檢查來(lái)確認(rèn)出血原因及下一步治療。請(qǐng)問(wèn)，各位醫(yī)生，1.我姐姐現(xiàn)在這種情況是否比較危險(xiǎn)呢？2.頭痛非常嚴(yán)重，是否正常？3.記憶混亂是否會(huì)影響康復(fù)后的記憶呢？4.我姐姐現(xiàn)在的治療情況是否合理？謝謝大家！
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病情分析：
這位患者的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述，1.首先你姐姐現(xiàn)在是腦室出血的恢復(fù)期，顱內(nèi)積血并沒(méi)有完全吸收，而且血壓還有波動(dòng)，她當(dāng)然會(huì)感覺(jué)很頭痛，但是這個(gè)會(huì)慢慢恢復(fù)的。你姐姐現(xiàn)在這種情況已經(jīng)住院治療的話，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)大大降低，這個(gè)不用太擔(dān)心。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
2.你姐姐的記憶也會(huì)逐漸恢復(fù)，這個(gè)也是由于腦室出血造成的。你姐姐現(xiàn)在有頭痛情況，這個(gè)也屬于正常。3.一般來(lái)說(shuō)，如果你姐姐沒(méi)有高血壓病的話，那就要考慮有沒(méi)有先天性的腦血管畸形？煙霧病是其中的一個(gè)可能。你姐姐的記憶力會(huì)逐漸恢復(fù)，這個(gè)也不要緊。4.一般腦出血，選擇內(nèi)科保守治療的話，基本上就是脫水降顱壓，維持血壓穩(wěn)定就可以，一般在大醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科治療都是比較系統(tǒng)的，這個(gè)沒(méi)什么事。
謝謝醫(yī)生，不夠現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語(yǔ)，以后會(huì)不會(huì)有精神失常方面的后遺癥呢？我們比較擔(dān)心。
患者顱內(nèi)的積血完全吸收之后應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這種情況了，這個(gè)需要逐漸的慢慢恢復(fù)，醫(yī)生肯定也會(huì)給你家患者使用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，患者本人正好是中年，這么年輕出現(xiàn)腦出血的話，如果血壓正常，很有可能就是先天性的腦血管畸形，也就是煙霧病的可能性非常大，這個(gè)只能是慢慢恢復(fù)，但是出院之后以后也必須要保證血壓長(zhǎng)期穩(wěn)定才可以。
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你好！目前的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)穩(wěn)定，風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有剛開始的大。還需要住院繼續(xù)觀察！
頭痛考慮和出血以后引起的血管痙攣有關(guān)系。
記憶的混亂，如果經(jīng)過(guò)積極的治療，有可能會(huì)改善。
目前的治療應(yīng)該是比較合理的
謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語(yǔ)，以后會(huì)不會(huì)有精神失常方面的后遺癥呢？
你好，因?yàn)槟愕那闆r是腦室出血，所以將來(lái)出現(xiàn)這種情況的幾率不大
那為什么她會(huì)胡言亂語(yǔ)呢
出血以后，一個(gè)是腦水腫可以導(dǎo)致，另外就是血管痙攣引起的
病情分析：
你好，從上述的檢查情況來(lái)看，目前出血已經(jīng)止住，而且部分出血已被吸收,所以目前病情還是穩(wěn)定的,由于出血中顱腦受到了一定的損傷，所以某些癥狀的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，由于目前具體的出血原因還沒(méi)有明確，是腦血管的畸形還是其他的情況，所以某些癥狀現(xiàn)在太好解釋，希望病情穩(wěn)定以后，然后再做進(jìn)一步檢查，才能確定具體的比例。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
后期通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，患者的記憶是有可能會(huì)慢慢恢復(fù)正常的，從目前來(lái)看轉(zhuǎn)入普通病房說(shuō)明你病情可能已經(jīng)較穩(wěn)定，需要繼續(xù)觀察，疾病的恢復(fù)需要一定的時(shí)間，尤其是顱腦的病變。
以上是對(duì)“姐姐腦室出血咨詢醫(yī)生”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
謝謝醫(yī)生，現(xiàn)在和病人交談，她有點(diǎn)胡言亂語(yǔ)，以后會(huì)不會(huì)有精神失常方面的后遺癥呢？
由于目前出血的時(shí)間還比較短，所以病人會(huì)有這種情況，考慮到目前病人比較年輕，后期恢復(fù)的希望還是比較大的，一般不會(huì)出現(xiàn)精神失常的情況，目前最主要的任務(wù)就是做好病人的護(hù)理工作，病情穩(wěn)定以后，然后進(jìn)一步檢查尋找病因，對(duì)癥治療，如果有一定的后遺癥，后期也是可以通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，高壓氧等來(lái)進(jìn)行治療的。
我們現(xiàn)在也在積極治療。我姐姐是銀行職員，現(xiàn)在時(shí)不時(shí)會(huì)說(shuō)一些銀行報(bào)賬，給父母買車這些不存在的事情，所以我爸媽比較擔(dān)心，怕康復(fù)后有精神病方面的后遺癥，所以來(lái)這里咨詢一下醫(yī)生。
這種情況應(yīng)該是暫時(shí)性的，考慮以后可能不會(huì)這樣，后期需要做一下康復(fù)訓(xùn)練，一般情況會(huì)好轉(zhuǎn)的。
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膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品，宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。
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