我爸發(fā)現(xiàn)尿蛋白三個＋

男 | 63歲懸賞3個健康幣 2019-09-17 19:45:06 3人回復來自福州市

健康咨詢描述：我爸發(fā)現(xiàn)尿蛋白三個＋，隱血一個＋，肌酐正常值但是短期內(nèi)有升高。去省會城市三甲醫(yī)院住院檢查半個月，做了腎穿術(shù)，檢查結(jié)果如圖，醫(yī)生開激素和藥吃了兩個禮拜。復查復查尿蛋白變一個＋，隱血沒了，但是肌酐又升高，醫(yī)生啥也沒說，繼續(xù)開西藥回家吃，現(xiàn)在不知道怎么辦。我和媽媽很擔心。求求大家幫幫忙看看，這算什么程度?

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李曉憲江西省撫州市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 高血壓，冠心病，慢性腎炎，尿毒癥，胃炎，胃潰瘍，支幫助網(wǎng)友：6896

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2019-09-17 20:34:46 我要投訴

根據(jù)你所介紹的情況，病人有尿蛋白三個加潛血一個加，經(jīng)腎穿刺活檢，這正在用激素治療，激素治療兩周后尿蛋白變成一個加，潛血正常，但是肌酐略有升高，這種情況我認為仍然考慮藥物明顯有效。建議繼續(xù)原方案治療，動態(tài)觀察腎功能的變化。飲食上注意要清淡，低鹽低脂飲食，同時不主張高蛋白飲食，蛋白質(zhì)控制在每日一克/公斤體重以下，以優(yōu)質(zhì)蛋白的牛奶雞蛋補充為主。還要注意休息，不要勞累，注意保暖，預防感冒。

2019-09-17 20:51 ask79682429bg 追問

請問圖片上顯示的病癥輕重與否？我和我媽看著挺擔心的。

2019-09-17 20:56醫(yī)生回答：

圖片所示腎上的穿刺的檢查有腎小球的硬化，但是具體侵犯多少腎小球數(shù)不明，無法分辨，根據(jù)腎小球濾過率57.67，所以考慮為慢性腎臟病第3期。慢性腎臟病一共分為5期，第1期腎小球濾過率是正常的，第2期腎小球濾過率在60~90，第3期是30~60，你就在這個范圍之內(nèi)。積極治療，疾病應該能夠得到改善緩解。

2019-09-18 00:07 ask79682429bg 追問

主要是用藥了肌酐還在升高目前，已經(jīng)是113差不錯到正常值上限了，擔心肌酐升高是不是代表腎臟還在收到損害？

2019-09-18 05:06醫(yī)生回答：

在正常范圍內(nèi)波動是沒關(guān)系的，同時當藥物發(fā)揮作用，利尿開始，尿蛋白減少后，病情會有改善的。

2019-09-18 13:34 ask79682429bg 追問

謝謝醫(yī)生，我發(fā)的那個報告上下顯示增生、硬化看上去很害怕，會不會嚴重？

2019-09-18 15:01醫(yī)生回答：

病理類型是不太好，所以醫(yī)生才給你用了激素治療。用藥后如果尿蛋白有明顯改善的話，證明病情就控制住了。

張國滕州市城關(guān)醫(yī)院藥師擅長: 慢性支氣管炎，支氣管炎，氣管炎，胃潰瘍，肺炎幫助網(wǎng)友：13725

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2019-09-17 20:05:23 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的描述，患者，63歲，高血壓，檢查尿蛋白3個+，隱血1個+，經(jīng)過治療尿蛋白1個+，肌酐升高。
      指導意見：
      建議，適當活動，多散散步，注意休息，放松心情，避免熬夜和過度勞累。清淡飲食，多吃蔬菜和水果，忌食辛辣和刺激性食物

翁三榮醫(yī)師擅長: 對呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，心血管病等明確診斷，安全有效幫助網(wǎng)友：5770

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2019-09-17 20:15:59 我要投訴

      病情分析：
      你好：根據(jù)描述你爸爸是慢性腎病，不過腎功能現(xiàn)在是可以代償?shù)?，暫時是不要緊的，繼續(xù)堅持治療。
      指導意見：
      你爸爸的病情已確診，要聽從醫(yī)生指導用藥，維持腎功能正常，血壓要穩(wěn)定，注意休息，合理飲食，避免過度疲勞。
      以上是對“我爸發(fā)現(xiàn)尿蛋白三個＋”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2019-09-18 00:08 ask79682429bg 追問

血壓一直很高。吃降壓藥也壓不住。做怎么辦

2019-09-18 08:02醫(yī)生回答：

血壓高是可以降下來的，可以在醫(yī)生指導下調(diào)整藥物。