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依那普利服用二十年后最近血壓波動利害是否換藥

男 | 60歲 2019-09-17 16:22:36 4人回復(fù) 來自荊州市

健康咨詢描述: 我的血壓舒張壓75一10O,收縮壓在110一140,長期服馬來酸依那普利(依蘇)20毫克/每天,一般早晨8一9點(diǎn)服藥,以前血壓都很穩(wěn)定,最近每到下午以后就開始上升了,心電圖提示有左束支傳導(dǎo)阻滯,無其它并發(fā)癥,我服用該藥已2O年了,現(xiàn)年六十歲,請問是否該換藥服或加用其它藥品配合使用?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙連江
趙連江 濰坊市第二人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 失眠,眩暈,哮喘,心悸,腎結(jié)石,膽結(jié)石,貧血,高血 幫助網(wǎng)友:55203稱贊:4
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2019-09-17 16:40:01 我要投訴

      注意保暖避免受涼不要吃辛辣食物少吃甜食油炸食品低鹽低脂飲食習(xí)慣。查查尿常規(guī)腎功能肝功能,查查動態(tài)心電圖心臟彩超檢查??梢灾形麽t(yī)結(jié)合治療效果很好配合中藥活血化瘀疏肝理氣。建議在心內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物治療。
      

柳彤
柳彤 醫(yī)師 擅長: 高血壓、腦血管硬化、糖尿病合并癥等 幫助網(wǎng)友:105979稱贊:12639
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2019-09-17 16:33:50 我要投訴

      病情分析:
      像你這個情況可以繼續(xù)服用這個藥,然后再加點(diǎn)中藥制劑的牛黃降壓丸看看。
      指導(dǎo)意見:
      平時要注意休息,避免熬夜,多喝水,多吃些新鮮蔬菜水果和含纖維素高的食物,不吃大魚大肉和太油膩的食物,適當(dāng)運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。
      

李金良
李金良 邢臺經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)留村鄉(xiāng)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 心內(nèi)科:心絞痛、心律失常、心肌梗死等;神經(jīng)內(nèi)科:短 幫助網(wǎng)友:1603
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2019-09-17 16:37:04 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)您的描述,這種情況屬于高血壓,鑒于下午血壓升高可以加服硝苯地平緩釋片10毫克2/日,至于左束支傳導(dǎo)阻滯定期復(fù)查即可。
      指導(dǎo)意見:
      建議線下勤測血壓,必要時加服藥物治療,平時注意多喝水少熬夜,低鹽低油低脂飲食,規(guī)律服藥,必要時線下醫(yī)院心內(nèi)科就醫(yī)。
      以上是對“依那普利服用二十年后最近血壓波動利害是否換藥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-17 16:51 ask92257183vu 追問

我到本地醫(yī)院咨詢了一下,也是建議我加服硝苯地平緩釋片,我服用了該藥10毫克(1粒)一小時后測血壓降到了65/92,被嚇到了,后來我自己改用復(fù)方羅布麻片2/粒,也是下降的太明顯,現(xiàn)在都不敢隨便加別的藥了。

2019-09-17 17:02醫(yī)生回答:

這種情況您可以把依那普利換成5毫克和硝苯地平緩釋片一塊服用試試

武青
武青 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科常見疾病的護(hù)理,如高血壓、冠心病、急 幫助網(wǎng)友:15281稱贊:1
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2019-09-17 16:37:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是服用馬來酸依那普利降壓效果差,考慮可能與你長期服用該藥產(chǎn)生了耐藥性有關(guān)。
      指導(dǎo)意見:
      建議你及時到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,檢測動態(tài)血壓,在??漆t(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥物如口服氨氯地平等,同時注意低鹽低脂飲食,多吃蔬菜和水果,忌煙酒濃茶咖啡,經(jīng)常參加鍛煉,控制體重,定期檢測血壓。
      

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硝苯地平緩釋片

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牛黃降壓丸

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