腦血栓搶救及時，三天后口服華法林有危險嗎？

女 | 62歲懸賞6個健康幣 2019-09-17 15:06:49 3人回復來自

健康咨詢描述：風心病，房顫，血栓后搶救及時，現在已經恢復，住院第四天，可以服用華法林嗎？有危險嗎？

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2019-09-17 16:55:37 我要投訴

有血栓性疾病、房顫、心肌梗塞、風濕性心臟病、人工置換心臟瓣膜都可以服用華法林，服用華法林期間一定檢測INR(國際標準化比值），它反應華法林的抗凝效果，INR在2.0-3.0范圍內抗凝作用最好，也就是說最大限度的減少血栓栓塞的風險，也使出血的風險降到了最低。

2019-09-17 23:03 ask77253857sz 追問

她是風濕性心臟病，二尖瓣狹窄，房顫。這次血栓病發(fā)是第二次，萬幸兩次都搶救的及時，現在住院四天恢復了，請問利伐沙班和華法林這兩種藥，吃哪個效果好？這兩種藥有什么區(qū)別？哪個副作用小一點？另外，她兩次血栓了，以后應該怎么防范？太危險了

2019-09-17 23:28醫(yī)生回答：

兩者療效差別不大，華法林便宜，利伐沙班價格比較貴點，華法林需要經常檢測，利伐沙班比華法林檢測次數要少一些，防止血栓也堅持服用抗凝藥物，定期檢測。

溫偉輝大余縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 腎癌,尿路結石,前列腺炎,前列腺肥大幫助網友：32537稱贊：13

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2019-09-17 15:16:03 我要投訴

指導意見：
你好！根據你的咨詢內容分析，腦血栓病情，服用華法林是起到抗凝他用，預防新的血栓形成，因為這藥物是通過抑制維生素K在肝臟細胞內合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，從而發(fā)揮抗凝作用。那么凝血因子的缺乏則容易出現出血的風險。

2019-09-17 15:21 ask77253857sz 追問

請問，現在不能吃這個藥，對嗎？

2019-09-17 15:27醫(yī)生回答：

因為抗凝與溶栓有一些方案，這是組合用藥，各家醫(yī)院用藥習慣不一樣。使用抗凝治療都存在出血的風險。

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2019-09-17 16:59:11 我要投訴

      根據你敘述的臨床表現，患者有風濕性心臟病病史，有心房顫動，形成血栓以后導致腦血栓，經過搶救治療，現在已經恢復，住院第四天，服用華法林治療，需要根據患者現在的用藥情況決定，現在還有應用其他溶栓藥物治療。

      以上是對“腦血栓搶救及時，三天后口服華法林有危險嗎？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！