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甲狀腺結(jié)節(jié),淋巴結(jié)結(jié)節(jié)

女 | 47歲 2019-09-16 12:29:57 7人回復(fù) 來自蘇州市

健康咨詢描述: 母親一年前,淋巴結(jié)腫大發(fā)燒,去醫(yī)院檢查,查出甲狀腺結(jié)節(jié),醫(yī)生判斷良性,并未治療。建議多觀察,近期又是反復(fù)發(fā)燒,且本人24歲,最近體檢,也查出甲狀腺結(jié)節(jié),彩超時(shí)大夫說沒事,良性,報(bào)告單還沒出來,我還沒來得及去??崎T診(本人去年抽血化驗(yàn)室促甲狀腺激素偏高,未彩超,醫(yī)生說是不影響,讓一年后體檢),就跟母親提了一下再去體檢看看,以下為報(bào)告,有的醫(yī)生建議手術(shù),有的建議繼續(xù)觀察,想知道手術(shù)有無必要性


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李建清
李建清 盂縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病 幫助網(wǎng)友:2557
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2019-09-16 12:48:59 我要投訴

      雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)縱橫徑之比大于1,邊界清楚,頸部淋巴結(jié)未腫大,彩超分級3級,有惡變可能,一種治療暫時(shí)觀察,積極一點(diǎn)就是彩超下行細(xì)針穿刺活檢看病理結(jié)果

趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-09-16 13:00:51 我要投訴

      甲狀腺結(jié)節(jié)較小,5mm左右,沒有描述邊界是否清楚,形態(tài)是否規(guī)則,不過TIRADS三類結(jié)節(jié)惡性的可能性大約2%,也叫可疑良性結(jié)節(jié)。建議觀察,每半年復(fù)查一次甲狀腺彩超。另外,發(fā)熱與甲減關(guān)系不大。促甲狀腺素偏高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn),建議查一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,明確造成甲減的原因。如促甲狀腺素升高超過10uiu/ml就需要補(bǔ)充甲狀腺素治療。

2019-09-16 13:06 匿名追問

結(jié)節(jié)通過藥物治療會(huì)縮小甚至消失嗎?手術(shù)會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)呢?想做了就做了!怕復(fù)發(fā)白做

2019-09-16 13:10醫(yī)生回答:

TIRADS三類結(jié)節(jié)惡性可能性很小,這種小結(jié)節(jié)不建議手術(shù)治療,可以先查一下甲狀腺穿刺明確結(jié)節(jié)性質(zhì),確定是惡性結(jié)節(jié)再手術(shù)。甲狀腺結(jié)節(jié)沒有有效的藥物治療。而且甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生率大約50%,這種結(jié)節(jié)很常見,一般沒有危害。建議半年復(fù)查甲狀腺彩超。

黃賤豐
黃賤豐 于都縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病護(hù)理。 幫助網(wǎng)友:233644稱贊:937
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2019-09-16 12:37:08 我要投訴

      病情分析:
      患者發(fā)熱,有甲狀腺結(jié)節(jié)和淋巴結(jié)腫大的情況,首先考慮是甲狀腺炎合并有輕度的甲狀腺功能減退的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議做甲狀腺功能七項(xiàng)檢查分析,同時(shí)使用抗生素和糖皮質(zhì)激素治療后觀察,注意復(fù)查甲狀腺功能和甲狀腺B超,必要時(shí)做甲狀腺病理檢查分析,排除惡性病變的情況。
      以上是對“甲狀腺結(jié)節(jié),淋巴結(jié)結(jié)節(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-16 13:04 匿名追問

手術(shù)會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)呢?想做了就做了!怕復(fù)發(fā)白做

2019-09-16 23:18醫(yī)生回答:

甲狀腺炎一般是可以先藥物治療,一般可以治愈的,但是患者合并有甲減,需要補(bǔ)充甲狀腺素治療,是否可以手術(shù),需要醫(yī)生診治后才能確定。

柴士梅
柴士梅 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 心律失常,冠心病,高血壓等疾病的護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:24848
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2019-09-16 12:39:41 我要投訴

      病情分析:
      按照你的問題情況的敘述,甲狀腺結(jié)節(jié)伴有頸部淋巴結(jié)腫大建議你還是去醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)切除治療為好。并注意休息,保持樂觀的心態(tài)。
      指導(dǎo)意見:
      個(gè)人認(rèn)為,目前的甲狀腺結(jié)節(jié)可以進(jìn)行手術(shù)治療為好,多吃富含維生素C的新鮮的水果蔬菜如西紅柿玉米地瓜燕麥洋蔥,術(shù)前全面檢查一下。

2019-09-16 13:02 匿名追問

復(fù)發(fā)可能性大不大呢

2019-09-16 14:17醫(yī)生回答:

復(fù)發(fā)可能性絕大多數(shù)不大。

陸文超
陸文超 蘇州市立醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化,心律失常, 幫助網(wǎng)友:515
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2019-09-16 12:39:45 我要投訴

      病情分析:首先,沒有癥狀的淋巴結(jié),大部分不用治療,但要隨訪,你媽的淋巴結(jié)大,同時(shí)有反復(fù)發(fā)熱,需要考慮特殊疾病,比如淋巴瘤可能指導(dǎo)意見:母親的病情不能排除淋巴瘤可能,一般來說,這種情況下,穿刺病理活檢對疾病的診斷有很大的幫助。所以有發(fā)熱,需要警惕特殊疾病。

2019-09-16 13:05 匿名追問

手術(shù)會(huì)不會(huì)再復(fù)發(fā)呢?想做了就做了!怕復(fù)發(fā)白做

2019-09-16 17:53醫(yī)生回答:

淋巴結(jié)的治療是看疾病類型的,大部分都不是手術(shù)治療,甲狀腺是手術(shù)治療多見。

王玲
王玲 副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心律失常,腦卒中等 幫助網(wǎng)友:669
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2019-09-16 12:43:13 我要投訴

      病情分析:
      甲狀腺結(jié)節(jié)生長緩慢,良性結(jié)節(jié)無壓迫臨近組織引起癥狀者,觀察即可。
      指導(dǎo)意見:
      良性結(jié)節(jié)不影響功能不建議手術(shù),甲狀腺結(jié)節(jié)是因碘平衡破壞引起,建議每日攝入碘量150ug為宜,定期復(fù)查即可!

2019-09-16 13:04 匿名追問

不手術(shù)的話,等什么呢?

2019-09-16 13:16醫(yī)生回答:

手術(shù)有手術(shù)的指征,沒必要做手術(shù)盡量不做減少損傷,甲狀腺結(jié)節(jié)生長緩慢,大部分一生都不會(huì)有問題,不需要手術(shù),只需觀察!

蘇勝
蘇勝 玉林市玉州區(qū)名山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:14594稱贊:4
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2019-09-16 12:47:55 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你的描述,檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),頸部淋巴結(jié)發(fā),如果沒什么癥狀,可以先觀察。
      指導(dǎo)意見:
      建議你定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,出現(xiàn)不適癥狀,及時(shí)治療,注意合理休息,避免勞累過度,不吃辛辣刺激性食物。
      以上是對“甲狀腺結(jié)節(jié),淋巴結(jié)結(jié)節(jié)”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-16 13:03 匿名追問

怎么治療結(jié)節(jié)可以縮小甚至消失呢

2019-09-16 13:06醫(yī)生回答:

一般治療很難使結(jié)節(jié)變小,如果是必要可以考慮手術(shù)治療。

疾病百科| 甲狀腺結(jié)節(jié)

掛號科室:外科-普外科、內(nèi)分泌科

溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。

      甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊,可隨吞咽動(dòng)作隨甲狀腺而上下移動(dòng),是臨床常見的病癥,可由多種病因引起。臨床上有多種甲狀腺疾病,如甲狀腺退行性... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中青年20歲-40歲女性 常見癥狀:呼吸困難、容易激動(dòng)、甲狀腺結(jié)節(jié)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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