有這怎問(wèn)題想咨詢(xún)糖尿病31

男 | 31歲 2019-09-11 18:25:26 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：糖尿病剛發(fā)現(xiàn)，入院治療帶泵治療15天，出院13天了，入院是空腹血糖14,入院期間血糖控制在空腹6/8，飯后6/10，出院后血糖控制在空腹6/8飯后6/10,空腹血糖始終有點(diǎn)高平均7點(diǎn)多，睡前一般只有5/6，目前是晚長(zhǎng)效胰島素6個(gè)單位，每日沙格例叮一片，入院糖耐量空腹6.4飯后兩小時(shí)19，出院糖耐量空腹5.2飯后兩小時(shí)14,入院空腹胰島素6.7空腹c肽0.17出院復(fù)查空腹胰島素28，c肽0.39飯后兩小時(shí)1.5,有高尿酸500,微量蛋白22,脂肪肝，其它基本正常

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李建清盂縣人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 糖尿病、甲狀腺疾病、難治性高血壓、腦血管疾病等疾病幫助網(wǎng)友：2557

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2019-09-11 19:20:34 我要投訴

診斷糖尿病，高尿酸血癥，較年輕，初發(fā)，有脂肪肝，體重是不是肥胖，空腹Ｃ肽低，住院期間帶泵治療，目前使用基礎(chǔ)胰島素加西格列汀，如果考慮2型糖尿病，建議減重，合理運(yùn)動(dòng)，糖尿病低脂肪飲食，甘精胰島素可加量8個(gè)單位，可停西格列汀，改利拉魯肽

2019-09-11 20:05 匿名追問(wèn)

身高175/70公斤體重正常的。現(xiàn)在感覺(jué)是黎明現(xiàn)象明顯飯后還可以

2019-09-11 20:08醫(yī)生回答：

在睡覺(jué)之前加上一片二甲雙胍，可以有效的規(guī)避凌晨或者是清晨的高血糖。

周?chē)?guó)輝江西省撫州市第一人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理，人工關(guān)節(jié)置換，股骨頭缺血幫助網(wǎng)友：126469

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2019-09-11 18:28:10 我要投訴

從檢查結(jié)果來(lái)看餐后血糖控制不理想，建議要在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素的用量。尿酸高可以口服非布司他進(jìn)行降尿酸治療。平時(shí)飲食上要避免吃含嘌呤高的食物，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，啤酒，蘑菇，豆制品等，注意低糖低脂飲食，不能抽煙喝酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重。

2019-09-11 18:33 匿名追問(wèn)

我的黎明現(xiàn)象明顯，黃昏現(xiàn)在也有點(diǎn)，每天空腹都在7點(diǎn)多，飯后兩小時(shí)很多時(shí)候才6點(diǎn)多，感覺(jué)體內(nèi)升糖激素旺盛，我工作比較早每天五點(diǎn)就工作了，很這個(gè)有沒(méi)關(guān)系，中醫(yī)說(shuō)糖尿病叫消渴肝火和食火旺盛所導(dǎo)致的。我每天一入睡就會(huì)出汗，冬天也會(huì)有，手淫比較平凡，腎陰虛表現(xiàn)突出

2019-09-11 18:34醫(yī)生回答：

建議吃點(diǎn)六味地黃丸調(diào)理，平時(shí)要戒除手淫。

2019-09-11 18:40 匿名追問(wèn)

現(xiàn)在晚上打六個(gè)單位。需要治療多久，還有那個(gè)沙格利叮我感覺(jué)沒(méi)效果，因?yàn)橛袝r(shí)候一天忘吃了，血糖感覺(jué)控制的更好些，我想換成二甲雙胍可行，黎明現(xiàn)象和年輕有關(guān)系嗎，我感覺(jué)年齡大的黎明現(xiàn)象不明顯，我比較明顯睡前基本在5/6，早上起來(lái)五點(diǎn)鐘測(cè)就7/8了，一直這樣，偶爾睡前吃了點(diǎn)東西早上反而會(huì)低些6.幾

2019-09-11 18:47醫(yī)生回答：

如果打了胰島素的話，建議要繼續(xù)使用胰島素。

趙建群濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎幫助網(wǎng)友：44752稱(chēng)贊：1

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2019-09-11 19:24:39 我要投訴

如果每天胰島素小于20單位，建議改為口服降糖藥治療，從c肽檢查來(lái)看，飯后兩小時(shí)c肽比空腹c肽明顯上升，考慮自身胰島還有一定功能。可以加二甲雙胍口服。如果二甲雙胍加沙格列汀不能把血糖控制好，可以增加胰島素促泌劑如格列美脲或格列奇特等藥，另外脂肪肝和高尿酸血癥一般發(fā)生在肥胖者，建議清淡飲食，限制高脂高熱量食物適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，逐漸把體重控制好，同時(shí)高尿酸血癥要避免進(jìn)食海魚(yú)海蝦，貝類(lèi)，蘑菇肉湯等高嘌呤食物也不要飲酒。肥胖者適當(dāng)控制體重，對(duì)高尿酸血癥，脂肪肝以及糖尿病都有幫助。
以上是對(duì)“有這怎問(wèn)題想咨詢(xún)糖尿病31”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-09-11 20:12 匿名追問(wèn)

初發(fā)糖尿病不是以治療為準(zhǔn)嗎，胰島素才用了一個(gè)月，出院醫(yī)生說(shuō)要用三個(gè)月左右在停有助于胰島功能恢復(fù)，我現(xiàn)在不知道是不知道該不該改吃藥

2019-09-11 21:55醫(yī)生回答：

按照中國(guó)2型糖尿病防治指南，二甲雙胍是首選降糖藥物，而且二甲雙胍對(duì)糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防作用最明確，造成糖尿病并發(fā)癥的原因不只是血糖，對(duì)于肥胖者過(guò)早應(yīng)用胰島素會(huì)加重肥胖加重胰島素抵抗，不利于并發(fā)癥的預(yù)防，而二甲雙胍有一定減重作用。如果單用二甲雙胍，血糖控制不好，可以考慮再加其他降糖藥物。如果口服降糖藥控制不好再應(yīng)用胰島素。