健康咨詢(xún)描述: 12天前摔傷住院,查CT有硬膜下血腫和部分挫傷。但是沒(méi)有達(dá)到手術(shù)指針,保守治療。沒(méi)有意識(shí),不會(huì)說(shuō)話(huà),很煩躁。第二天查CT水腫增加。血腫略有增加。第三天查CT,血腫沒(méi)有增加,水腫也只是稍有增加,繼續(xù)保守治療。在這期間,病人很煩躁,需要很多鎮(zhèn)定劑才能鎮(zhèn)定。7天左右開(kāi)始逐漸恢復(fù)了一些意識(shí)。11天病人會(huì)罵人,但還是很煩躁。復(fù)查CT,血腫吸收很多,但是水腫還沒(méi)完全吸收。鎮(zhèn)定劑一直在靜脈注射咪噠,第十一天醫(yī)生開(kāi)了奧氮平口服,但是5mg不能鎮(zhèn)定住。請(qǐng)問(wèn)這樣的情況應(yīng)該怎么治療才能促進(jìn)他早日醒來(lái),這種煩躁是神經(jīng)受損引起的嗎
這種煩躁是由于腦挫傷,腦水腫引起,隨著水腫的吸收會(huì)慢慢好轉(zhuǎn),不能太急,腦部疾病恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程,只要能排除是電解質(zhì)紊亂引起的,就問(wèn)題不大,建議繼續(xù)應(yīng)用目前藥物治療。現(xiàn)在意識(shí)恢復(fù),能夠罵人,這是病情減輕的跡象。
今天白天停了鎮(zhèn)定劑,然后他也能簡(jiǎn)單的說(shuō)說(shuō)話(huà)了。是好轉(zhuǎn)了吧?這樣看來(lái)1周內(nèi)恢復(fù)的可能性大嗎?
今天是傷后13天,出現(xiàn)這種情況應(yīng)該是好轉(zhuǎn)的跡象。一周內(nèi)會(huì)逐漸恢復(fù),兩周內(nèi)可能會(huì)完全吸收。
醫(yī)生,他現(xiàn)在鎮(zhèn)定劑減少了,也不太煩躁了,能基本交流了。但是記憶錯(cuò)亂,不太愿意說(shuō)話(huà),總的來(lái)說(shuō)比較淡漠,但是昨天當(dāng)他同事突然出現(xiàn),他又瞬間感覺(jué)正常了。這種情況,他什么時(shí)候才能恢復(fù)到正常的情感狀態(tài)呢?
一般情況腦外傷21至28天天左右水腫會(huì)吸收,可以基本恢復(fù)正常。
他這個(gè)情況如果說(shuō)能采取手術(shù)治療的話(huà)是最好,他現(xiàn)在出現(xiàn)這種壓迫癥狀還是比較明顯的,你不可能長(zhǎng)期給他用這種鎮(zhèn)靜的藥物,這樣對(duì)于他的這個(gè)大腦細(xì)胞這一方面影響是很大的。
可是水腫血腫并不嚴(yán)重。也需要手術(shù)嗎?長(zhǎng)期用鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物對(duì)大腦有什么影響?
長(zhǎng)期用這種鎮(zhèn)靜類(lèi)的藥物影響是很大的。
什么影響?不能具體?
像你長(zhǎng)期用這種藥物的話(huà),他的肝腎功能損傷是一方面,還有一個(gè)就是說(shuō)他的這個(gè)神經(jīng)會(huì)反應(yīng)遲鈍。
病情分析:
腦挫裂傷,左側(cè)額葉硬膜下血腫,已經(jīng)住院治療,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),腦細(xì)胞,促醒藥物治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
嚴(yán)密觀察病人瞳孔意識(shí),生命體征變化,飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素,微量元素,使用醒腦開(kāi)竅,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及腦細(xì)胞藥物,如醒腦病靜,腦復(fù)康,神經(jīng)節(jié)苷酯,如果病人比較煩躁,可以配合使用鎮(zhèn)靜藥物,神經(jīng)受損,可以造成外傷性精神障礙。
以上是對(duì)“腦挫傷,左側(cè)額顳葉硬膜下血腫”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
假如有外傷性精神障礙,好治嗎?
需要使用一段時(shí)間鎮(zhèn)靜藥物
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
溫補(bǔ)腎陽(yáng),化氣行水。用于腎虛水腫,腰膝酸軟,小便...[說(shuō)明書(shū)]
本品用于抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。...[說(shuō)明書(shū)]
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