有問必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科痛風 → 手指腳趾游走性疼痛,各項檢查均正常,謝謝。

手指腳趾游走性疼痛,各項檢查均正常,謝謝。

男 | 25歲 2019-09-10 16:41:43 3人回復 來自青島市

健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,本人男,25歲,請問一下。我手或者腳的不同位置偶爾有疼痛,略腫,首次出現(xiàn)是大概三四年前,大概半年左右發(fā)生一次,每次都是突然出現(xiàn),不做治療,兩天左右自己就好了,從去年開始,比較頻繁,我就開始記錄大概時間和位置,不活動不疼,有壓痛,大概右腳腳后跟邊緣疼過三次,只有腳后跟疼痛的時候皮膚會略變硬,走路壓到就有點疼,左腳大拇指指腹疼過兩次,左腳直指關(guān)節(jié)下方疼過一次,左手拇指掌指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼過兩次,左手拇指指間關(guān)節(jié)疼過一次,左手無名指遠節(jié)指間關(guān)節(jié)騰過一次,手指和腳趾大概壓痛都在側(cè)面。我本身也是從事醫(yī)療工作,推拿科的,常見的大概也見過,但是我這個情況實在不清楚是咋了。今年正月初四在廣州某3甲醫(yī)院進修,值班,剛好左手拇指莫名其妙腫了,就查了個遍,懷疑痛風類風濕都查了,尿酸318,風濕三項都正常,肝功能腎功能都正常,大生化也正常,也咨詢了相關(guān)科室的專家,都說不知道為啥。后來兩天自己好了就沒管它,一直到今年七月中旬,開始頻繁出現(xiàn),一周左右出現(xiàn)一次,從七月中旬到現(xiàn)在出現(xiàn)有六七次了。這期間又查過肝功和腎功都正常,尿酸340,昨天左手終止指腹疼,今天好了。但是右腳大拇指指腹下午又開始有點壓痛的感覺。家族無病史,既往體健,否認藥物及食物過敏史。 沒找到規(guī)律,今天有個內(nèi)科大夫讓我繼續(xù)排除類風濕風濕和紅斑狼瘡,我今年年初當時發(fā)病的時候查過全面的血液分析都正常,最近工作比較忙,我們醫(yī)院沒有風濕免疫科,想問一下我這到底是什么情況,目前大家達成共識的,,痹癥,謝謝醫(yī)生的解答,謝謝。


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醫(yī)生回復區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-09-11 07:27:47 我要投訴

      從你描述的疼痛看,特別是足趾疼痛,盡管尿酸并不高,但不能排除痛風??梢韵蕊嬍晨刂?,堅持低嘌呤飲食看看。不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動物內(nèi)臟等等。類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性不大。
      

劉佳
劉佳 主治醫(yī)師 擅長: 胃痞,冠心病,短暫性腦缺血發(fā)作 幫助網(wǎng)友:3815
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2019-09-10 17:51:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的這種情況,中醫(yī)屬于痹癥的范圍,中醫(yī)所謂的風濕痹癥和西醫(yī)的風濕免疫完全是兩碼事。
      指導意見:
      你好,給你你描述的這種情況,建議你配合中醫(yī)中藥的治療,找當?shù)卣?guī)的中醫(yī)大夫進行必須辨證論治,同時配合針灸理療飲食要注意忌辛辣生冷油膩的食物。

2019-09-10 18:20 ask921903985a 追問

好的。謝謝

2019-09-11 21:01醫(yī)生回答:

你好,不用客氣。。

洪東喜
洪東喜 廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 二型糖尿病,糖尿病腎病,慢性腎小球腎炎,慢性腎功能 幫助網(wǎng)友:153
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2019-09-10 18:04:07 我要投訴

      病情分析:
      25歲男性,游走性多關(guān)節(jié)腫痛三四年,近一年加重。疼痛的位置像類風濕關(guān)節(jié)炎,但疼痛的特點不像,而且這個年齡類風濕也少見。痛風就肯定不是了??傮w來說,類風濕有可能,但可能性小,還是要考慮有沒有少見病,特別要排除血液系統(tǒng)疾病。
      指導意見:
      近1年來關(guān)節(jié)腫痛加重,之前檢查沒問題,可能是病變早起?,F(xiàn)在加重了幾個月,可能再檢查就有發(fā)現(xiàn)了,最好現(xiàn)在去詳細檢查一下,看看有沒有風濕病或者血液病。
      以上是對“手指腳趾游走性疼痛,各項檢查均正常,謝謝?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-10 18:21 ask921903985a 追問

好的謝謝,我上星期查的肝功和腎功都正常血常規(guī)也正常,需要詳細檢查嗎?

2019-09-10 18:24醫(yī)生回答:

我建議呢,要再查一下風濕3項、抗核抗體、抗雙鏈DNA、CCP、AKA、免疫球蛋白分類、免疫固定電泳,最好能做個關(guān)節(jié)MR。

2019-09-10 19:19 ask921903985a 追問

如果拍MR是哪個關(guān)節(jié)呢,我大部分是指肩關(guān)節(jié),偶爾會是指腹

2019-09-10 19:27醫(yī)生回答:

MR可以直接掃雙手的。

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。

痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

病因  治療  預防  食療  好發(fā)人群:輕度外傷,暴食高嘌呤食物或過度飲酒,手術(shù),疲勞,情緒緊張,內(nèi)科急癥(如感染,血管阻塞)均可誘發(fā)痛風急性發(fā)作尤其多見于男性青壯年 常見癥狀:關(guān)節(jié)疼痛、第一跖骨關(guān)節(jié)腫脹、白細胞增多、[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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