健康咨詢描述: 各位醫(yī)生好,本人男,25歲,請問一下。我手或者腳的不同位置偶爾有疼痛,略腫,首次出現(xiàn)是大概三四年前,大概半年左右發(fā)生一次,每次都是突然出現(xiàn),不做治療,兩天左右自己就好了,從去年開始,比較頻繁,我就開始記錄大概時間和位置,不活動不疼,有壓痛,大概右腳腳后跟邊緣疼過三次,只有腳后跟疼痛的時候皮膚會略變硬,走路壓到就有點疼,左腳大拇指指腹疼過兩次,左腳直指關(guān)節(jié)下方疼過一次,左手拇指掌指關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼過兩次,左手拇指指間關(guān)節(jié)疼過一次,左手無名指遠節(jié)指間關(guān)節(jié)騰過一次,手指和腳趾大概壓痛都在側(cè)面。我本身也是從事醫(yī)療工作,推拿科的,常見的大概也見過,但是我這個情況實在不清楚是咋了。今年正月初四在廣州某3甲醫(yī)院進修,值班,剛好左手拇指莫名其妙腫了,就查了個遍,懷疑痛風類風濕都查了,尿酸318,風濕三項都正常,肝功能腎功能都正常,大生化也正常,也咨詢了相關(guān)科室的專家,都說不知道為啥。后來兩天自己好了就沒管它,一直到今年七月中旬,開始頻繁出現(xiàn),一周左右出現(xiàn)一次,從七月中旬到現(xiàn)在出現(xiàn)有六七次了。這期間又查過肝功和腎功都正常,尿酸340,昨天左手終止指腹疼,今天好了。但是右腳大拇指指腹下午又開始有點壓痛的感覺。家族無病史,既往體健,否認藥物及食物過敏史。 沒找到規(guī)律,今天有個內(nèi)科大夫讓我繼續(xù)排除類風濕風濕和紅斑狼瘡,我今年年初當時發(fā)病的時候查過全面的血液分析都正常,最近工作比較忙,我們醫(yī)院沒有風濕免疫科,想問一下我這到底是什么情況,目前大家達成共識的,,痹癥,謝謝醫(yī)生的解答,謝謝。
從你描述的疼痛看,特別是足趾疼痛,盡管尿酸并不高,但不能排除痛風??梢韵蕊嬍晨刂?,堅持低嘌呤飲食看看。不吃或少吃嘌呤含量高的食物,如豆制品、海鮮、啤酒、肉湯、火鍋、動物內(nèi)臟等等。類風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能性不大。
病情分析:
你好,根據(jù)你說的這種情況,中醫(yī)屬于痹癥的范圍,中醫(yī)所謂的風濕痹癥和西醫(yī)的風濕免疫完全是兩碼事。
指導意見:
你好,給你你描述的這種情況,建議你配合中醫(yī)中藥的治療,找當?shù)卣?guī)的中醫(yī)大夫進行必須辨證論治,同時配合針灸理療飲食要注意忌辛辣生冷油膩的食物。
好的。謝謝
你好,不用客氣。。
病情分析:
25歲男性,游走性多關(guān)節(jié)腫痛三四年,近一年加重。疼痛的位置像類風濕關(guān)節(jié)炎,但疼痛的特點不像,而且這個年齡類風濕也少見。痛風就肯定不是了??傮w來說,類風濕有可能,但可能性小,還是要考慮有沒有少見病,特別要排除血液系統(tǒng)疾病。
指導意見:
近1年來關(guān)節(jié)腫痛加重,之前檢查沒問題,可能是病變早起?,F(xiàn)在加重了幾個月,可能再檢查就有發(fā)現(xiàn)了,最好現(xiàn)在去詳細檢查一下,看看有沒有風濕病或者血液病。
以上是對“手指腳趾游走性疼痛,各項檢查均正常,謝謝?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
好的謝謝,我上星期查的肝功和腎功都正常血常規(guī)也正常,需要詳細檢查嗎?
我建議呢,要再查一下風濕3項、抗核抗體、抗雙鏈DNA、CCP、AKA、免疫球蛋白分類、免疫固定電泳,最好能做個關(guān)節(jié)MR。
如果拍MR是哪個關(guān)節(jié)呢,我大部分是指肩關(guān)節(jié),偶爾會是指腹
MR可以直接掃雙手的。
溫馨提示:
注意勞逸結(jié)合,避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù),一般不主張痛風病人參加跑步等較強的體育鍛煉,或進行長途步行旅游。
痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>
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