健康咨詢描述: 我媽媽,今年72歲,前幾年感覺胸口悶、心慌、胸堵,長期堅持服用丹參滴丸、拜阿司匹林等,感覺癥狀有所緩解,但最近去做了一下心臟CT,診斷結(jié)果卻是:冠狀動脈粥樣硬化,見附圖,據(jù)說還比較嚴(yán)重。因最近有其它多種原因,不想做支架治療。想咨詢一下:不做支架可以嗎?保守治療有哪些?可以服用哪些藥物治療?
根據(jù)你介紹的情況來看,目前診斷冠心病冠狀動脈左前降支狹窄的比較重,但是現(xiàn)在吃藥癥狀有所緩解,建議你繼續(xù)吃拜阿司匹林,抑制血小板聚集,防止血栓形成吃立普妥降血脂治療,吃倍他樂克,和單硝酸異山梨酯片,改善心肌供血不足。目前看可以不下支架治療
如果不做支架,采用保守治療方法,應(yīng)考慮口服抗血小板聚集藥物,他汀類降脂藥物,硝酸酯類藥物,以及改善心肌代謝,減輕心肌耗氧量,減少心臟負(fù)荷的藥物等,如有高血壓,糖尿病等疾患,應(yīng)積極治療原發(fā)病。
李醫(yī)生:我媽媽沒有糖尿病及高血壓。下圖是8月8日我媽媽做的一個CT報告,能否麻煩你看看下圖中的檢查報告?目前的情況,不做支架是否可以?具體有哪些藥物是可以服用的?謝謝!
采用保守治療,如有病情變化,需及時就診,進(jìn)一步評估,建議到心內(nèi)科就診,系統(tǒng)治療。
病情分析:
從檢查結(jié)果來看,冠狀動脈狹窄的程度還是比較嚴(yán)重的,最好是做支架治療。
指導(dǎo)意見:
如果不做支架治療的話,可以服用丹參滴丸,阿司匹林再加上單硝酸異山梨酯和他汀類的藥物。
以上是對“冠狀動脈粥樣硬化,保守治療有哪些?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
在報告上看出,冠狀動脈有中重度狹窄,很嚴(yán)重。這樣也很危險,隨時有心??赡堋W詈米鲋Ъ?,不建議保守治療。
指導(dǎo)意見:
建議去正規(guī)的心血管醫(yī)院或者大醫(yī)院的心內(nèi)科進(jìn)行支架手術(shù),如果生活中有胸部難受疼痛,請第一時間撥打120。平時注意吃他汀類藥物以及阿司匹林等,建議心內(nèi)科就診,根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范治療。
如果做支架,據(jù)說支架也有國產(chǎn)和進(jìn)口的區(qū)別,那么區(qū)別在哪里?選用國產(chǎn)的,不足在哪里?
一般來說,進(jìn)口支架的價格比較昂貴,國產(chǎn)支架和進(jìn)口支架的功能都差不多,但是進(jìn)口支架可能用的時間更長久一些,無論進(jìn)口支架和國產(chǎn)支架用幾年以后一般需都需要更換,由你的經(jīng)濟能力來決定。
溫馨提示:
不要讓病人獨宿,老年病人最好不要獨自外出。
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