父親得了頸動脈斑塊狹窄

      病情分析：
      頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動脈分叉處，目前認(rèn)為與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)。
      指導(dǎo)意見：
      治療頸動脈硬化性疾病的治療包括生活方式的改變、藥物治療和手術(shù)治療。1.生活方式的改變包括戒煙、加強鍛煉、控制體重、低鹽低脂飲食等。2.藥物治療（1）控制血壓、血糖、血脂；（2）抗血小板治療：預(yù)防性應(yīng)用抗血小板藥物可顯著降低缺血性腦血管疾病的發(fā)生率，可每日口服阿司匹林或氯吡格雷；（3）強化降脂治療：多項臨床研究均證實他汀類藥物可穩(wěn)定斑塊、顯著降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率，可根據(jù)患者LDL-C水平及是否合并其他缺血性腦卒中危險因素，酌情使用他汀類藥物控制血脂。服用過程中需定期監(jiān)測肝酶、肌酶的變化。3.手術(shù)治療手術(shù)治療的目的是預(yù)防缺血性腦卒中的發(fā)生。臨床上，醫(yī)生會根據(jù)頸動脈斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度、斑塊的穩(wěn)定性，結(jié)合患者的癥狀、基本情況決定是否手術(shù)及采用何種手術(shù)方式。（1）頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)（CEA）：手術(shù)剝離增厚的頸動脈內(nèi)膜及硬化斑塊，多在全麻下進行，要求患者無較嚴(yán)重的心、肺或其他系統(tǒng)性疾??；（2）頸動脈支架植入術(shù)（CAS）：為微創(chuàng)手術(shù)，于病變位置放置支架，撐開狹窄的血管壁，使病變的血流恢復(fù)通暢，局部麻醉下即可完成，適合合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法耐受全麻手術(shù)的患者。術(shù)前3～5天需口服阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療。目前認(rèn)為CAS的遠(yuǎn)期通暢率與CEA相同。