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突發(fā)性腦出血當(dāng)時(shí)腿腳沒(méi)有直覺(jué)

男 | 44歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-09-08 09:17:03 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 老公突然間鼻涕淚交加我問(wèn)他怎么了他說(shuō)有點(diǎn)困感覺(jué)說(shuō)話的聲音小讓他休息了30分鐘左右他說(shuō)有點(diǎn)頭疼我馬上打了120過(guò)30分鐘左右到的醫(yī)院 出血量不到30毫升過(guò)六小時(shí)后做的穿孔手術(shù)今天已經(jīng)第五天了喉結(jié)也切開(kāi)了還在昏迷不醒求助

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李朋成
李朋成 黑龍江省第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦外傷,腦腫瘤,腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,腦動(dòng)脈硬化,垂 幫助網(wǎng)友:23901
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2019-09-08 09:25:31 我要投訴

      病情分析:
      你好!患者對(duì)疼痛刺激的睜眼、語(yǔ)言、肢體活動(dòng)反應(yīng)如何?有一個(gè)叫格拉斯昏迷評(píng)分的量表,通過(guò)患者疼痛刺激的睜眼語(yǔ)言和肢體活動(dòng)進(jìn)行評(píng)分來(lái)客觀評(píng)判患者是否能夠蘇醒。你可以咨詢一下你的醫(yī)生患者昏迷程度(能有幾分),低于八分為昏迷,低于六分蘇醒幾率較低。但考慮患者出血量及手術(shù)及時(shí),蘇醒應(yīng)該是問(wèn)題不大的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

2019-09-09 17:30 ask92166931up 追問(wèn)

您好!我老公三號(hào)做的手術(shù),術(shù)前是清醒的,術(shù)后的第三天好像有點(diǎn)意適有點(diǎn)反應(yīng),但是今天都是第六天了好像一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有了,怎么和他他說(shuō)話都聽(tīng)不到,就好像困的很,怎么也叫不醒的樣子,腰間穿刺也做過(guò)了兩次了,血壓也算正常生命體征正常,像這種情況病人多久能醒過(guò)來(lái)

2019-09-09 18:09醫(yī)生回答:

排除腦積水等繼發(fā)性腦損害的情況,患者如果對(duì)疼痛刺激能有睜眼、能有肢體屈曲(或亂動(dòng)),醒來(lái)希望還是蠻大的。但至少也要等腦水腫高峰期(術(shù)后十天左右)過(guò)后才能醒。

2019-09-11 20:16 ask92166931up 追問(wèn)

您好今天是手術(shù)后第八天刺激到他也有亂動(dòng)眼珠也能有一點(diǎn)稍微到可是還是不清醒血壓也算正常生命體征正常穿刺也做過(guò)三次

2019-09-11 20:37醫(yī)生回答:

片子來(lái)看,患者出血量確實(shí)很多,而且一部分血進(jìn)入了腦室。患者時(shí)術(shù)后積血清除后的片子有嗎?腦水腫情況怎么樣?

2019-09-13 14:33 ask92166931up 追問(wèn)

您好我老公今天都昏迷十天了有時(shí)眼睛能睜開(kāi)一點(diǎn),有時(shí)還流淚,手腳也能動(dòng)一點(diǎn),現(xiàn)在生命體征正常血壓也不高了,從CT上看大腦里瘀血全部沒(méi)有,可以說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)成功,氣管切開(kāi),這種情況病人蘇醒的幾率高嗎?謝謝您的回復(fù)特別擔(dān)心

2019-09-13 14:54醫(yī)生回答:

格拉斯昏迷評(píng)分量表(一、睜眼反應(yīng):能自行睜眼4分、呼之睜眼3分、刺痛睜眼2分、刺痛無(wú)反應(yīng)1分。二、語(yǔ)言反應(yīng):能說(shuō)話語(yǔ)言準(zhǔn)確5分、能說(shuō)話語(yǔ)言有誤4分、能說(shuō)話但不能交流3分、僅能發(fā)音2分、不能發(fā)音1分。三、肢體運(yùn)動(dòng):能完成吩咐的任務(wù)6分、疼痛刺激時(shí)手能指向刺痛部位5分、刺痛時(shí)肢體回縮4分、刺痛時(shí)肢體稍屈曲3分、刺痛時(shí)四肢伸展2分、刺痛時(shí)四肢松弛無(wú)反應(yīng)1分。)。還是要看一下客觀的昏迷評(píng)分。這是格拉斯昏迷評(píng)分的簡(jiǎn)化,你看一下患者大體能有幾分,如果低于六分患者蘇醒是很困難的。

2019-09-13 19:43 ask92166931up 追問(wèn)

應(yīng)該有七分吧

2019-09-13 19:45醫(yī)生回答:

顱內(nèi)情況蠻不錯(cuò)的,七分還是有醒過(guò)來(lái)的可能的。肢體活動(dòng)打了幾分?

2019-09-15 05:39 ask92166931up 追問(wèn)

您好李主任蘇醒的前兆都有哪些表現(xiàn),眼睛有點(diǎn)能睜開(kāi)一點(diǎn),說(shuō)話沒(méi)反應(yīng),肢體刺激到能彎曲,說(shuō)病人肚子里有脹氣,昨天下午開(kāi)始做康復(fù)治療了針灸推拿等

2019-09-15 08:22醫(yī)生回答:

多數(shù)患者蘇醒前會(huì)有躁動(dòng)。針灸刺激倒是能加速患者蘇醒可能。

蔡貴東
蔡貴東 寶雞市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)甲狀腺疾患,胃腸疾病,乳腺疾病,周圍血管疾病 幫助網(wǎng)友:55575
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2019-09-08 09:25:36 我要投訴

      你好,腦出血還是比較嚴(yán)重的,目前已經(jīng)轉(zhuǎn)空引流,這個(gè)如果不是腦干出血的話,一般是會(huì)慢慢恢復(fù),這個(gè)只能是等待。自己有神經(jīng)外科治療就可以,慢慢就會(huì)恢復(fù),這個(gè)也不排除長(zhǎng)期成為植物人的可能,祝你健康

2019-09-08 09:50 ask92166931up 追問(wèn)

昨天下午做了個(gè)CT檢查腦部已經(jīng)沒(méi)有瘀血。今天第五天為什么還不蘇醒!

2019-09-08 10:38醫(yī)生回答:

這個(gè)不是沒(méi)有雪就蘇醒了。

袁中旭
袁中旭 安徽省第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 胃腸疾病,肝膽胰系統(tǒng)疾病,甲狀腺、乳腺外科,血管外 幫助網(wǎng)友:30953稱贊:1
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2019-09-08 09:28:50 我要投訴

      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前腦出血是需要采取手術(shù)治療,術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥。術(shù)后出現(xiàn)昏睡是正常,主要是壓迫腦組織所致,需要逐漸恢復(fù)蘇醒,目前是可以采取局部的按摩語(yǔ)言刺激,營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞,繼續(xù)等待其恢復(fù)即可。
      以上是對(duì)“突發(fā)性腦出血當(dāng)時(shí)腿腳沒(méi)有直覺(jué)”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-08 09:52 ask92166931up 追問(wèn)

這種情況病人大概需要幾天能醒過(guò)來(lái)

2019-09-08 10:01醫(yī)生回答:

一般需要一兩周時(shí)間

2019-09-08 10:20 ask92166931up 追問(wèn)

術(shù)前他是清醒的

2019-09-08 11:19醫(yī)生回答:

術(shù)后是有恢復(fù)的過(guò)程。

王忠銀
王忠銀 副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 感冒,小兒流感,胃炎,胃潰瘍等日常疾病護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:15420稱贊:1
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2019-09-08 09:27:41 我要投訴

      病情分析:
      腦出血是常見(jiàn)的腦血管疾病,最常見(jiàn)的病因就是高血壓。治療原則是安靜臥床,脫水降顱壓,維持水電解質(zhì),酸堿平衡。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前做了微創(chuàng)手術(shù)并且氣管切開(kāi),需要做好術(shù)后護(hù)理。要配合醫(yī)生護(hù)士注意觀察體溫,脈搏,呼吸,血壓等生命體征的變化,注意瞳孔和意識(shí)的改變。目前屬于腦水腫高峰期,通過(guò)治療顱內(nèi)壓可以逐漸降低,如果沒(méi)有并發(fā)癥,逐漸會(huì)清醒。

2019-09-08 14:35 ask92166931up 追問(wèn)

目前沒(méi)有明確的并發(fā)癥瘀血全部沒(méi)有血壓100到140左右腰部穿刺也做過(guò)這種情況一般病人多久能醒過(guò)來(lái)

2019-09-08 14:56醫(yī)生回答:

通過(guò)脫水降顱壓治療,腦水腫一般在兩周以后逐漸消退,生命體征平穩(wěn),并且沒(méi)有任何并發(fā)癥,慢慢會(huì)蘇醒的,但是具體時(shí)間無(wú)法確定。要定期給病人翻身扣背,按摩身體的突出部位,床單要平整,避免壓瘡的發(fā)生。病人不能自主進(jìn)食需要鼻塞飲食,所以一定要定時(shí)注入食物和水,均衡營(yíng)養(yǎng),術(shù)后護(hù)理對(duì)病人的康復(fù)是非常重要的。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過(guò)于勞累。控制高血壓。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見(jiàn)癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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