健康咨詢(xún)描述: 第一張圖片是從17年到今年的驗(yàn)血化驗(yàn)單,第一張是最開(kāi)始在中醫(yī)院看的說(shuō)我甲亢,有個(gè)中醫(yī)親戚推薦我去縣醫(yī)院找那個(gè)專(zhuān)家看,帶著第一張化驗(yàn)單就去了,專(zhuān)家看說(shuō)有點(diǎn)甲減,讓我吃?xún)?yōu)甲樂(lè),一天一片,吃了著日子,第二張是第二次化驗(yàn)單,有兩項(xiàng)正常了,專(zhuān)家就給長(zhǎng)了藥量,一天1又4分之1,第三張三項(xiàng)就都正常了,還接著這個(gè)藥量,第四張還算穩(wěn)定也就沒(méi)變,今天再去看,專(zhuān)家病了沒(méi)來(lái)就掛了普診,第五張是今天的化驗(yàn)單,這大夫又說(shuō)我甲亢了,圖二上面是第一次化驗(yàn)的后半部分,下面和圖三是專(zhuān)家的診斷意見(jiàn),所以我到底是甲亢還是甲減,我一直以來(lái)也沒(méi)有嗜睡,吃東西總不吃飽等狀況,頂多就是有點(diǎn)輕微失眠,一直閉眼睡半個(gè)小時(shí)也差不多能睡著,所以我現(xiàn)在到底是甲減還是甲亢,是該繼續(xù)吃藥還是換藥,藥要加量還是減量或者不變?
你提供的化驗(yàn)單并沒(méi)有甲狀腺功能,甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體升高,是橋本甲狀腺炎的表現(xiàn)。橋本甲狀腺炎會(huì)破壞甲狀腺,一般是造成甲狀腺功能減退,就是甲減。優(yōu)甲樂(lè)是補(bǔ)充甲狀腺素的藥物,服用優(yōu)甲樂(lè)后定期檢查甲狀腺功能,把甲狀腺功能調(diào)整在正常范圍內(nèi)就可以。建議提供T3,T4,TSH,F(xiàn)T3,F(xiàn)T4這些指標(biāo)。
病情分析:
服用過(guò)優(yōu)甲樂(lè)應(yīng)該是甲減或甲亢術(shù)后。但是你有甲狀腺相關(guān)抗體異常,這類(lèi)抗體異常主要見(jiàn)于兩種疾病,甲亢和橋本甲狀腺炎。
指導(dǎo)意見(jiàn):
橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能特點(diǎn)是先正常,后升高,再下降,所以你的情況也需要考慮亞急性甲狀腺炎。建議去醫(yī)院就診內(nèi)分泌科。
病情分析:
你好,兩個(gè)甲狀腺抗體升高,有可能是橋本甲狀腺炎,升高的目的是為了破壞掉你的甲狀腺組織細(xì)胞,然后你的整個(gè)甲狀腺里沒(méi)有合成釋放甲狀腺素的細(xì)胞了,最后就形成了甲減,而這個(gè)甲減是屬于永久性的甲減,要長(zhǎng)期口服甲狀腺素來(lái)補(bǔ)充。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這個(gè)情況下是要避開(kāi)含碘高的食物,因?yàn)榈飧叩氖澄飼?huì)使你的甲狀腺抗體升高,所以生活上就盡量少吃含碘高的食物。治療上目前是沒(méi)有任何治療的需要的,因?yàn)橹委熒衔覀冎豢醇谞钕俟δ埽簿褪悄愕腇T3FT4TSH,這三項(xiàng)保持正常,那么就沒(méi)有任何治療的需要,以后就是定期隨訪(fǎng)甲狀腺功能即可。
以上是對(duì)“3年甲減,分不清到底是甲亢還是甲減”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說(shuō)明書(shū)]
1.治療非毒性的甲狀腺腫(甲狀腺功能正常)。 ...[說(shuō)明書(shū)]
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