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高血壓患者,胸悶氣促2年,加重2天

女 | 80歲 2019-09-07 17:36:48 4人回復(fù) 來自長沙市

健康咨詢描述: 女性,79歲,高血壓患者,胸悶氣促2年,加重2天。輔查:胸部CT提示:1)心臟增大、主動脈及冠狀動脈硬化;心功能:乳酸脫氫酶254.1U/L↑、肌紅蛋白103.7U/L、肌酸激酶35U/L;D-二聚體1.1mg/L↑;做心電圖檢查如下,請予以診斷;

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張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2020-08-26 12:22:48 我要投訴

      79歲女性,有高血壓病,胸悶氣短2年,加重2天,檢查有心臟增大,主動脈、冠狀動脈硬化,考慮合并有冠心病,心功能不全存在,如果胸悶氣短是陣發(fā)性發(fā)作,不能排除是心絞痛發(fā)作,行冠脈CT檢查,化驗(yàn)B型鈉肽前體可以協(xié)助診斷。
      

周國輝
周國輝 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 脊柱及四肢復(fù)雜骨折的處理,人工關(guān)節(jié)置換,股骨頭缺血 幫助網(wǎng)友:126469
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2019-09-07 17:53:23 我要投訴

      從檢查結(jié)果來看是冠心病的表現(xiàn),建議去醫(yī)院做冠脈造影檢查,根據(jù)檢查結(jié)果考慮是否行支架手術(shù)。平時要長期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣進(jìn)行對癥治療,注意使用降壓藥控制好血壓水平,注意低糖低脂飲食,不能抽煙喝酒。

2019-09-07 18:01 ask92144130w4 追問

這是心電圖,您可以用專業(yè)術(shù)語給我解答下嘛

2019-09-07 18:09醫(yī)生回答:

從心電圖來看是冠心病的表現(xiàn),需要進(jìn)一步做冠脈造影檢查,如果狹窄超過70%的話就需要行支架手術(shù),平時要長期口服拜阿司匹林、阿托伐他汀鈣進(jìn)行治療。

許振宇
許振宇 岳陽縣第三人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍,泌尿系感染,急性上呼吸道感染,頸椎病, 幫助網(wǎng)友:894
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2019-09-07 17:44:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)提供資料暫時考慮冠心病、心衰的可能性比較大,沒有看到你提供的心電圖報(bào)告單,另外還需要看你的其他伴隨癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心內(nèi)科就診,做心臟彩超、血脂檢查,暫時以吸氧、改善心臟供血、降壓等治療為主,盡量臥床休息,飲食要低鹽低脂。
      以上是對“高血壓患者,胸悶氣促2年,加重2天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-07 17:48 ask92144130w4 追問

這是心電圖

2019-09-07 17:51醫(yī)生回答:

還是主要考慮冠心病、心衰,做一個心臟彩超看看吧,然后心率有點(diǎn)過快,可以吃點(diǎn)倍他樂克之類的藥物。

2019-09-07 17:53 ask92144130w4 追問

你可以具體解釋一下這個心電圖嘛,專業(yè)術(shù)語我看得懂

2019-09-07 18:02醫(yī)生回答:

手機(jī)看的不是很清晰,心電圖顯示二導(dǎo)聯(lián)的st抬高,心率就看間期小于三格

呂懷仲
呂懷仲 龍口市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍 幫助網(wǎng)友:10289稱贊:2
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2019-09-07 17:47:24 我要投訴

      病情分析:
      這個從你的這個描述的癥狀來看。你這個應(yīng)該是冠心病心衰引起的臨床癥狀可能性最大。
      指導(dǎo)意見:
      另外你這個做的胸部CT,你這個肺和氣管有沒有什么問題呢。這個建議你先抗心衰治療看看效果。
      

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