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母親心衰,房顫,中風(fēng)

女 | 66歲 2019-09-06 21:47:18 5人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 我母親心衰多年,之前一直服用洛叮新,后來服用美托洛爾,之后腎衰,請(qǐng)問這兩種藥物哪個(gè)對(duì)心衰作用大?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無(wú)錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-09-06 21:57:20 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      心力衰竭治療的重點(diǎn)在于治療原發(fā)病。治療的目標(biāo)是降低右心室前負(fù)荷和后負(fù)荷,增強(qiáng)心肌的收縮力??刂聘哐獕?、糖尿病等危險(xiǎn)因素,使用抗血小板藥物和他汀類調(diào)脂藥物進(jìn)行冠心病二級(jí)預(yù)防。消除心力衰竭誘因,控制感染,治療心律失常,糾正貧血、電解質(zhì)紊亂。美托洛爾對(duì)心衰有益的,但需要監(jiān)測(cè)心率、心功能。

2019-09-06 22:05 ask88729484s1 追問

因?yàn)檠獕合陆?,所以美托洛爾只服用半?/p>

2019-09-06 22:45醫(yī)生回答:

可以,不能太大劑量

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-09-06 21:57:03 我要投訴

      病情分析:
      你母親右心衰,心房纖顫,還有中風(fēng),病情比較復(fù)雜,主要是糾正心衰,控制房顫。
      指導(dǎo)意見:
      你說的這兩種藥物單獨(dú)治療心衰效果都不是很好,建議你可以用單硝酸異山梨酯片,配合用螺內(nèi)酯片,呋塞米片治療。針對(duì)心房纖顫可以服用胺碘酮治療。
      

袁秀品
袁秀品 武強(qiáng)縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,心肌梗塞,心力衰竭,心律失常,心絞痛,肺炎 幫助網(wǎng)友:3607
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2019-09-06 22:11:17 我要投訴

      病情分析:
      你母親有心力衰竭,抗心力衰竭藥物有:西地蘭,地高辛,呋塞米,螺內(nèi)酯。洛丁新是貝那普利,也有治療心力衰竭的作用,倍他樂克對(duì)舒張功能減退的心力衰竭也有一定的效果
      指導(dǎo)意見:
      洛丁新屬于血管緊張素酶抑制劑,是治療高血壓的藥物,他能使肥厚的心肌縮小,減輕心力衰竭,但是長(zhǎng)期應(yīng)用,可以引起血鉀升高,腎功能衰竭的病人不易應(yīng)用,倍他樂克有心肌副性肌力作用,心力衰竭重的時(shí)候也不要用量太大,如果你母親出現(xiàn)了腎功能衰竭,不易應(yīng)用洛丁新,倍他樂克可以用,但不易應(yīng)用大劑量,可以用地高辛,呋塞米,或托拉噻米治療心力衰竭和腎功能衰竭
      以上是對(duì)“母親心衰,房顫,中風(fēng)”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-06 22:51 ask88729484s1 追問

請(qǐng)問治療腎衰竭的藥物有哪些

2019-09-06 23:23醫(yī)生回答:

治療腎功能衰竭的藥有碳酸氫鈉片可以中和酸性代謝物,活性炭可以吸附腸道毒素,可以吃,再有就是中成藥有,百令膠囊,金水保,腎康注射液,益腎化濕顆粒等,中成藥比較多

2019-09-07 00:27 ask88729484s1 追問

這些藥物是只吃一種還是每樣都要吃?

2019-09-07 06:26醫(yī)生回答:

做腸鏡沒那么復(fù)雜,就是做腸鏡前一天別吃含纖維素太多的食物,饅頭沒事,吃氨基酸膠囊和魚肝油也沒事碳酸氫鈉和活性炭到可以一起吃,中成藥吃一種就可以了

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-09-06 22:17:51 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您敘述的情況,您母親心衰,房顫,中風(fēng),目前出現(xiàn)腎功能衰竭癥狀。服用過洛叮新,美托洛爾治療。
      指導(dǎo)意見:
      由于您母親年事已高,病情比較復(fù)雜而且危重,建議您最好到正規(guī)醫(yī)院就診住院,遵照醫(yī)囑做一下全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果全面評(píng)估病情,在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用藥物強(qiáng)心利尿,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),糾正腎功能衰竭和對(duì)癥治療。
      

王秀麗
王秀麗 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 內(nèi)科常見病,多發(fā)病的診治。尤其擅長(zhǎng)對(duì)高血壓,血脂異 幫助網(wǎng)友:14152稱贊:3
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2019-09-06 22:22:09 我要投訴

      病情分析:
      洛丁新和美托洛爾都是降壓藥物。同時(shí)它們又都具有改善心肌重構(gòu)的作用。因此被用于心衰患者。
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下如果出現(xiàn)腎衰。不主張?jiān)賾?yīng)用洛丁新。如果射血分?jǐn)?shù)偏低的話。也不能應(yīng)用美托洛爾進(jìn)行治療。因此一定要結(jié)合患者的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。
      

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