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15年前胃竇低分化腺癌,淺肌層。

女 | 55歲 懸賞16個(gè)健康幣 2019-09-03 15:14:56 4人回復(fù) 來(lái)自衢州市

健康咨詢(xún)描述: 15年前胃癌低分化腺癌。淺肌層,4/14淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。去年說(shuō)發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。今年8月淋巴結(jié)穿刺后續(xù)活檢說(shuō)低分化腺癌。免疫組化說(shuō)考慮胃來(lái)源。petct說(shuō)胃吻合口代謝較活躍。主靜脈腔淋巴結(jié)腫大,1cm。suv最高值4。后腹膜淋巴結(jié)腫大,4個(gè),最大是1.2cm。代謝活躍。suv最高值3.8


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱(chēng)贊:3
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2019-09-03 19:37:56

      病情分析:
      胃竇低分化腺癌綜合治療后復(fù)查,派特檢查右側(cè)頜下,有鎖骨區(qū),腹膜后等多發(fā)淋巴結(jié)代謝增高,結(jié)合病史穿刺活檢結(jié)果胃癌治療后多發(fā)轉(zhuǎn)移,病期較晚,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理治療方案,盡量控制病情,延長(zhǎng)壽命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      

2019-09-03 23:25 ask92121631yw 追問(wèn)

醫(yī)生你好,感謝您的回答,我還想問(wèn)下,我媽媽現(xiàn)在情況就是治愈希望不大了嗎,其實(shí)這么多年一直有體檢。因?yàn)槟[瘤標(biāo)志物正常。至于頸部淋巴結(jié),醫(yī)生說(shuō)左邊才是胃癌復(fù)發(fā),右邊沒(méi)有關(guān)系的。然后才一直沒(méi)有去做穿刺。后來(lái)做了穿刺就說(shuō)是惡性的啦。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移瘤以后,就做了腹部增強(qiáng)ct也沒(méi)說(shuō)異常,胸部平掃就說(shuō)縱隔淋巴結(jié)腫大,還說(shuō)縱隔淋巴結(jié)也是鈣化的,不是最近才腫大的,胃鏡的病理結(jié)果是炎癥,這個(gè)胃鏡是有可能沒(méi)有取到位子,畢竟胃鏡取的點(diǎn)比較小。后來(lái)也是沒(méi)有查出病灶,才去浙一做了petct。真的不知道怎么就到了晚期了,我們現(xiàn)在采取sox加恒瑞的卡瑞利珠?;?天奧沙利鉑,口服替吉奧14天?,F(xiàn)在也是不可能治愈了嗎,一般還有多久呢。

2019-09-04 06:22醫(yī)生回答:

胃竇癌術(shù)后部位淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,病期較晚,晚期癌癥臨床治愈可能性較小,5年生存率低。結(jié)合身體情況選擇化療,靶向藥物等綜合治療,進(jìn)行效果評(píng)價(jià),積極治療生存不好預(yù)計(jì),與多種因素有關(guān)系,可能幾個(gè)月到一年或較長(zhǎng)時(shí)間。積極配合治療,對(duì)癥處理并發(fā)癥,延長(zhǎng)生存期。

侯科超
侯科超 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腫瘤綜合科,擅長(zhǎng)肺癌,胃癌,食管癌,乳腺癌,卵巢癌 幫助網(wǎng)友:9897
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2019-09-03 17:27:04

      你好,根據(jù)你對(duì)患者病情的描述和上傳的PETCT檢查報(bào)告顯示,屬于胃竇癌復(fù)發(fā)伴有右側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移建議,積極選擇化療藥物進(jìn)行規(guī)范治療,再配合局部放療,同時(shí)可做基因檢測(cè),行靶向藥物治療。通過(guò)綜合治療,有效控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖,降低轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),提高患者的生活質(zhì)量。

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評(píng) 幫助網(wǎng)友:24582稱(chēng)贊:1
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2019-09-03 15:19:43

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的敘述和檢查報(bào)告,綜合來(lái)分析患者的這種情況,應(yīng)該屬于轉(zhuǎn)移性的,目前可以考慮住院治療,
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者的這種情況,最好到正規(guī)的腫瘤醫(yī)院住院治療,醫(yī)生會(huì)患者的身體狀況進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,再選擇合適的治療方案,通過(guò)綜合性的治療,是可以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生命的!中藥!也能起到輔助治療作用,副作用較小,治療效果好,可以考慮!
      以上是對(duì)“15年前胃竇低分化腺癌,淺肌層?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-03 15:32 ask92121631yw 追問(wèn)

醫(yī)生,我想問(wèn)下,這個(gè)是全身轉(zhuǎn)移了嗎,到哪一期了?,F(xiàn)在治愈率有多少了。是不是最晚期了啊

2019-09-03 15:34醫(yī)生回答:

轉(zhuǎn)移,不一定就是晚期,

2019-09-03 15:36 ask92121631yw 追問(wèn)

那要怎么判斷到哪一期了。原發(fā)灶胃說(shuō)是代謝略高,縱隔淋巴,后腹膜,頸部鎖骨淋巴結(jié)代謝高。

2019-09-03 15:38醫(yī)生回答:

如果是轉(zhuǎn)移的話,只是發(fā)生在淋巴結(jié),目前還沒(méi)有發(fā)生在重要的器官,所以應(yīng)該屬于早期,

2019-09-03 15:38 ask92121631yw 追問(wèn)

現(xiàn)在的方案是sox和恒瑞的卡瑞利珠治療。奧沙利鉑化療1天,吃14天的替吉奧。然后抽血每次腫瘤標(biāo)志物都是正常的。

2019-09-03 15:39醫(yī)生回答:

哦,目前看應(yīng)該沒(méi)有什么太大的問(wèn)題,配合好醫(yī)生,做好治療,另外,好的心情,對(duì)疾病的恢復(fù)是非常有幫助的,

2019-09-03 15:40 ask92121631yw 追問(wèn)

浙二的醫(yī)生一看就說(shuō),是晚期多發(fā)轉(zhuǎn)移灶了。

2019-09-03 15:42醫(yī)生回答:

哦,一般認(rèn)為,如果是轉(zhuǎn)移,都認(rèn)為是晚期,但是晚期的概念是不一樣的,

劉獻(xiàn)周
劉獻(xiàn)周 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中醫(yī)治療胰腺癌、肺癌、胃癌等各種中晚期腫瘤 幫助網(wǎng)友:34256稱(chēng)贊:1
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2019-09-03 20:18:47 我要投訴

      應(yīng)該服用中藥治療胃癌低分化腺癌后腹膜淋巴結(jié)腫大進(jìn)行全面調(diào)理,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié),滋陰潤(rùn)肺,增強(qiáng)免疫力,抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)擴(kuò)散的。

疾病百科| 胃癌

掛號(hào)科室:腫瘤科、普外科

溫馨提示:
進(jìn)食不宜過(guò)快、過(guò)燙。不飲烈性酒,不吸煙。有慢性胃病的患者要及時(shí)治療,定期進(jìn)行胃鏡或X線胃腸攝片檢查。對(duì)高發(fā)區(qū)及高危人群進(jìn)行胃癌及癌前病變的普查普治。

        胃癌是我國(guó)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一 ,在我國(guó)其發(fā)病率居各類(lèi)腫瘤的首位 ,每年約有17萬(wàn)人死于胃癌 ,幾乎接近全部惡性腫... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:多見(jiàn)于60-80歲的老年人、男性多于女性、農(nóng)村高于城市 常見(jiàn)癥狀:食欲減退、上腹部包塊、疼痛、消瘦、惡病質(zhì)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:化療、放療、手術(shù)以及中醫(yī)中藥治療
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