醫(yī)生，請問這是什么??？

女 | 48歲 2019-09-03 14:33:12 5人回復(fù) 來自惠州市

健康咨詢描述：男性，48歲，反復(fù)發(fā)作勞累性胸骨后壓榨性疼痛史2年，每2～3個月發(fā)作1次，每次發(fā)作時間約3～5分鐘，休息或舌下含服硝酸甘油后緩解。1小時前飽餐后突感左胸部壓榨樣劇痛，向左肩放射，伴恐懼，瀕死感，舌下含服硝酸甘油無效入院?；颊呙咳诊嫲拙萍s250ml，吸煙20多支。體格檢查:T36.5℃，P:100次/min，R:20次/min，BP:150/80mmHg，平臥位，意識清楚，表情痛苦，面色蒼白，冷汗，煩躁不安，肺部未聞及其前收縮，心音低鈍。心電圖示竇性心律，ST段弓背向上抬高，室性期前收縮6～8次/min。

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2019-09-03 15:02:18 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你描述的病情，和檢查結(jié)果看，考慮是發(fā)生了心肌梗死的情況，這種情況是非常危險的，需要馬上進(jìn)行支架手術(shù)治療才行。
      指導(dǎo)意見：
      現(xiàn)在很多縣級醫(yī)院有急診PCI條件的醫(yī)院，在患者到達(dá)醫(yī)院90分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下，對所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療，球囊擴(kuò)張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關(guān)動脈進(jìn)行處理。對心源性休克患者不論發(fā)病時間都應(yīng)行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應(yīng)盡可能到有PCI條件的醫(yī)院就診

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2019-09-03 14:46:56 我要投訴

根據(jù)你描述的情況以及所做的心電圖檢查，提示急性心肌梗塞，建議動態(tài)觀察心肌酶譜的變化，如果心肌酶有動態(tài)變化，更支持急性心肌梗塞，如果心肌酶沒有變化，有可能為變異性心絞痛。

沈壽引南通市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿幫助網(wǎng)友：18272稱贊：3

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2019-09-03 14:48:16 我要投訴

      既往有勞力性胸骨后疼痛史，提示為心絞痛，目前疼痛性質(zhì)改變，硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖檢查，目前考慮急性ST段抬高型心肌梗死，建議盡快入院。及時冠脈支架，并藥物治療。

      以上是對“醫(yī)生，請問這是什么??？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

田紅霞山西省第二人民醫(yī)院主任醫(yī)師擅長: 支氣管炎,慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源幫助網(wǎng)友：779

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2019-09-03 14:52:29 我要投訴

您好，根據(jù)您描述的情況，患者既往有冠心病心絞痛病史，此次一小時前出現(xiàn)左胸部壓榨性疼痛，向左肩部放射，心電圖顯示st段抬高，這種情況應(yīng)該診斷為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，急性心肌梗塞，頻發(fā)室性早搏。

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2019-09-03 14:39:55 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)你的情況來看，一小時前餐后劇痛，向左肩放射，含硝酸甘油無限，心電圖有ST段的抬高，初步考慮急性心肌梗死的可能性大！
      指導(dǎo)意見：
      你好，建議你去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查，抓住關(guān)鍵時刻及時溶栓治療，并長期口服阿司匹林和氯吡格雷等！