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胡桃?jiàn)A綜合征好多年,

男 | 26歲 2019-09-01 16:15:18 3人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 胡桃?jiàn)A綜合征好多年,一直有隱血和蛋白,但是其他腎功能啥的都正常。但是也沒(méi)腰酸啥的。不做手術(shù),維持一輩子行嗎?

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張紅彤
張紅彤 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急、慢性腎炎,急、慢性腎衰竭,腎病綜合征,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:5679
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2019-09-02 12:08:02 我要投訴

      胡桃?jiàn)A現(xiàn)象也稱左腎靜脈受壓,是指左腎靜脈回流入下腔靜脈過(guò)程中在穿經(jīng)由腹主動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈形成的夾角或腹主動(dòng)脈與脊柱之間的間隙內(nèi)受到擠壓,常伴有左腎靜脈血流速度的下降、受壓處遠(yuǎn)端靜脈的擴(kuò)張。當(dāng)胡桃?jiàn)A現(xiàn)象引起血尿、蛋白尿和左腰腹痛等一系列臨床癥狀時(shí),稱為胡桃?jiàn)A綜合征。對(duì)于確診為單純胡桃?jiàn)A綜合征的患者,表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿及直立性蛋白尿者可保守治療而暫無(wú)須特殊治療。某些誘因(如劇烈運(yùn)動(dòng)、感冒)可誘發(fā)血尿或使血尿反復(fù)發(fā)作,囑患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)及預(yù)防感冒。但對(duì)于反復(fù)血尿的患者,出現(xiàn)貧血、嚴(yán)重精索靜脈曲張或腰痛者,患者不能忍受的,特別是成年患者,保守治療效果一般,此時(shí)常采用外科手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)證:經(jīng)2年以上觀察或內(nèi)科對(duì)癥治療癥狀無(wú)緩解或加重者;出現(xiàn)并發(fā)癥者,如腰酸、頭暈、乏力;有腎功能損害者。所以你這個(gè)定期復(fù)查也可以。
      

楊烈普
楊烈普 棗莊市市中區(qū)人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,慢性肝炎,支氣管炎,氣管炎 幫助網(wǎng)友:35045
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2019-09-02 12:25:47 我要投訴

      胡桃?jiàn)A綜合征的患者治療方法,包括保守治療和手術(shù)治療,大部分患者可以先采用保守治療來(lái)進(jìn)行。對(duì)于鏡下血尿或者無(wú)痛性肉眼血尿的患者,如果不伴有貧血,應(yīng)該嚴(yán)密的隨訪,不必要做進(jìn)一步的治療。如果患者長(zhǎng)期持續(xù)存在有肉眼血尿,如果沒(méi)有貧血,也可以觀察病情的發(fā)展。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng),一方面可以有側(cè)支循環(huán)的建立,一方面腸系膜上動(dòng)脈起始部周圍脂肪結(jié)締組織增加,可以使患者的癥狀得到改善。如果觀察治療兩年以上,患者癥狀沒(méi)有改善,或者存在有腎功能損害,需要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。
      

孫園園
孫園園 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): IgA腎病,糖尿病腎病,腎病綜合征,尿毒癥,糖尿病 幫助網(wǎng)友:2593稱贊:2
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2019-09-02 12:52:14 我要投訴

      病情分析:
      平時(shí)要定期復(fù)查,如果單純的有凝血,蛋白定量在正常范圍的話,可以動(dòng)態(tài)觀察,不用做手術(shù)治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      如果蛋白定量值比較高,同時(shí)鏡檢紅細(xì)細(xì)胞數(shù)比較高的話,要規(guī)律用藥,爭(zhēng)取把病情控制住,防止病情加重。
      
      以上是對(duì)“胡桃?jiàn)A綜合征好多年,”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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