有問必答網(wǎng)內(nèi)科心血管內(nèi)科 → 咨詢問題甲亢心臟病房顫心衰右房50

咨詢問題甲亢心臟病房顫心衰右房50

女 | 56歲 2019-09-01 01:34:05 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 如果病人突發(fā)心梗胸痛劇烈心電圖St抬高 (2導(dǎo)聯(lián)) 甲亢心房顫心衰1級(jí)右房50mm疑存在冠心病偏胖 目前病人服用利伐沙班利尿補(bǔ)鉀升白片普萊洛爾護(hù)肝片甲米錯(cuò)。 是否可以服用 1:阿司匹林抗血小板能否聯(lián)合利伐沙班 2:硝酸岡由擴(kuò)血管(血壓90/60)或速效救心 3:p阻滯(美托洛爾)? 腎正常肝小問題 如果突發(fā)心梗該如何選擇1.2.3? 另外血壓低于90/60是否要服用升壓藥物。該如何服用。 房顫是否會(huì)突然激發(fā)室撲室顫 因?yàn)榇嬖谏倭渴以纭?最快心率120最慢45 心律太慢如何處理?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

沈壽引
沈壽引 南通市第三人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿 幫助網(wǎng)友:18272稱贊:3
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2019-09-01 06:04:21 我要投訴

      甲亢伴甲亢心,房顫,首先就是控制甲狀腺功能,才能減少心衰的風(fēng)險(xiǎn)。單純一個(gè)導(dǎo)聯(lián)ST抬高不一定就是心梗,還要結(jié)合肌鈣蛋白,只有明確合并心梗,才需要聯(lián)合使用阿司匹林。目前血壓偏低,心率偏慢,建議觀察,必要時(shí)減少普萘洛爾,或者加用地高辛。

2019-09-01 10:44 ask89510013gl 追問

可以與利伐沙班一起嗎,比如早上利伐沙班下午心梗下午可以吃阿司匹林嗎

2019-09-01 10:52醫(yī)生回答:

冠心病心梗,同時(shí)合并房顫,需要同時(shí)抗凝和抗血小板聚集治療。利伐沙班要和阿司匹林同時(shí)服用。

2019-09-01 10:56 ask89510013gl 追問

懷疑冠心病聯(lián)用的話有副作用嗎 然后,可以先含用硝酸甘油嗎?不是可以鎮(zhèn)痛。 醫(yī)生不讓用地高辛減慢心律。 低于(90/60)是不能服用硝酸岡由的吧? 血壓太低怎么辦。 謝謝您。

2019-09-01 11:28醫(yī)生回答:

本身血壓偏低,不適合服用硝酸甘油。不是懷疑冠心病,需要診斷明確才需要使用。

2019-09-01 12:14 ask89510013gl 追問

那突發(fā)心梗怎么辦呢

2019-09-01 12:16醫(yī)生回答:

那現(xiàn)在有沒有心梗?

2019-09-01 15:45 ask89510013gl 追問

沒有我是為了預(yù)防發(fā)生

2019-09-02 06:33醫(yī)生回答:

沒必要預(yù)防。

2019-09-02 20:49 ask89510013gl 追問

突發(fā)120是來不及的

2019-09-03 06:25醫(yī)生回答:

你過于緊張了

馮海林
馮海林 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,心臟病,肺炎,肺氣腫,肺心病,胃炎 幫助網(wǎng)友:8095
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2019-09-01 04:22:43 我要投訴

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述,如果出現(xiàn)心肌梗塞的話,那你最好到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行治療。
      指導(dǎo)意見:
      如果發(fā)生心梗的話還。要看是哪個(gè)部位的梗塞。一個(gè)是進(jìn)行窗口其溶栓。第二,條件允許的話支架就可以。心梗的時(shí)候出現(xiàn)室性早搏。?靜脈滴注利多卡因就可以。心律太慢,用阿托品就可以如果出現(xiàn)心源性休克的話。需要進(jìn)行輸液和用生壓藥了。
      

疾病百科| 心臟病

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