健康咨詢描述: 五月15日檢查出糖尿病,住院治療,胰島素早22晚17,二甲雙瓜早晚一顆,六月份胰島素降到早17晚15,血糖正常,最近暴飲暴食血糖升高了,有段時(shí)間胰島素沒打,這幾天打胰島素早15,晚12,血糖空腹6.7,餐后兩小時(shí)9.9,血糖控制不理想,飲食控制不理想,想問下胰島素調(diào)到多少呢?
糖尿病患者飲食上一定要控制管住嘴,適當(dāng)?shù)幕顒颖O(jiān)測血糖。每天的可以少食多餐,每天吃飯吃的東西,最好前后一致??崭寡呛筒秃髢尚r(shí)的血糖還控制的還可以。糖化血紅蛋白怎么樣?
病情分析:
這種情況建議你控制飲食,不要暴飲暴食了,特別是主食控制一定要嚴(yán)格,吃不飽可以吃菜。
指導(dǎo)意見:
糖尿病主要還是控制飲食,適量運(yùn)動,減肥,最主要還是自我教育,認(rèn)識到糖尿病的重要性。只有再控制飲食的前提下血糖水平升高才打胰島素的。
病情分析:
糖尿病的治療首先要明確是:食、療體、療藥、療醫(yī)學(xué)知、識自己鑒測。病情控制不好就是上述執(zhí)行不好,樹立養(yǎng)和治的關(guān)系。病人使用上胰島素效果不好,可換新品種的胰島素進(jìn)一步調(diào)整試一試。對于糖尿病患者來說,有必要比較深入的了解相關(guān)知識的同時(shí)一定要尊重醫(yī)生的意見,不能擅自停藥或更改治療方案。建議去醫(yī)院做糖化血紅蛋白,看一下近3個月的血糖情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)血糖情況調(diào)整用藥劑量和劑型,糖尿病病人實(shí)施胰島素治療,可使血糖長期嚴(yán)格控制達(dá)標(biāo),大大減少糖尿病慢性并發(fā)癥(尤其是微血管并發(fā)癥)的發(fā)生率。而且,給予適量的胰島素治療,有利于維持正常的糖代謝和脂代謝,改善胰島素抵抗,對心血管具有保護(hù)作用。胰島素有很多劑型,如果想找到適合自己病情的,需要在使用胰島素前到醫(yī)院做動態(tài)血糖監(jiān)測,胰島功能,及并發(fā)癥等的檢查后來選擇。避免在用胰島素的過程中出現(xiàn)低血糖。
指導(dǎo)意見:
1,空腹血糖估計(jì):每日胰島素量(μ)=[空腹血糖(mg/dl)-100]x10x體重(kg)x0.6÷1000÷2100正常血糖;超過正常血糖水平;x0.6是體液體積的60%;÷1000是血糖mg轉(zhuǎn)化為克;÷2是使用1μ胰島素的2克血糖。為了避免低血糖,其實(shí)際使用量為1/2至1/3。
2,根據(jù)24小時(shí)尿糖估計(jì):輕度疾病,無糖尿病腎病,腎糖正常閾值,每2克尿至1μ胰島素。
3,根據(jù)體重:高血糖,病情重,0.5?0.8μ/kg;疾病輕度,0.4?0.5μ/kg;疾病嚴(yán)重程度,應(yīng)激狀態(tài),不宜超過1.0μ/kg。
4,按4倍尿糖估計(jì):無糖尿病腎病,腎正常閾值,按照每餐尿液處方“+”估算多少。一般“+”需要4μ胰島素。
5,綜合估計(jì):身體因素影響胰島素作用的個體差異較大,計(jì)算可能不現(xiàn)實(shí),應(yīng)綜合狀況,血糖和尿糖,給予一定量的安全性,然后根據(jù)情況變化逐漸調(diào)整。建議不要自行調(diào)節(jié),建議去醫(yī)院遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)
以上是對“糖尿病血糖控制不好,胰島素調(diào)到多少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。
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