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患有痛風,膝蓋頻繁發(fā)作

男 | 31歲 懸賞16個健康幣 2019-08-27 16:19:32 4人回復(fù) 來自日照市

健康咨詢描述: 右膝蓋腫脹,感覺里面有積液,近一個月來,一直吃的比較清淡,每天也是2000ml以上的水,膝蓋還是頻繁發(fā)作,剛要好突然又劇痛,這次痛風陸陸續(xù)續(xù)都一個月了,感覺一直都沒好,前面一個星期吃了英太青和甲基龍,后面查著尿酸616還有轉(zhuǎn)氨酶高,讓停藥,所以就在吃護肝藥和小蘇打片

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-08-27 16:24:23 我要投訴

      你好,根據(jù)你提供的情況,目前膝蓋處有積液,這種情況跟痛風沒有關(guān)系,有可能是滑膜炎的癥狀,建議去正規(guī)醫(yī)院的骨科檢查一下,通常需要做理療,如果積液多的話,還需要做個微創(chuàng)的手術(shù),并且尿酸高可以使用中藥的降尿酸藥物,避免損傷肝臟,引起肝功能的變化。平時多喝水,多吃蔬菜水果,別吃動物內(nèi)臟以及含有漂呤高的食物,而且膝蓋處需要熱敷,不能著涼,而且不能過度勞累去正規(guī)醫(yī)院的骨科治療吧,祝你早日回復(fù)健康
      

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-27 16:23:20 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,根據(jù)你的病情敘述,你說的這種情況考慮就是高尿酸血癥,痛風,但是至于你現(xiàn)在右側(cè)膝蓋腫脹,同時有關(guān)節(jié)腔積液,這個是不是由于痛風引起的?還有待于檢查。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,我建議你抽時間去你們當?shù)卮筢t(yī)院的關(guān)節(jié)科掛號就診,可以拍一個右側(cè)膝關(guān)節(jié)的CT檢查或者是核磁檢查看一下,另外,你應(yīng)該抽血化驗一下風濕五項,血沉,首先排除一下你右膝膝關(guān)節(jié)炎,具體是什么性質(zhì)的?是痛風性關(guān)節(jié)炎,風濕性關(guān)節(jié)炎還是其它類型的關(guān)節(jié)炎?這個需要明確診斷之后再對癥治療,另外你血尿酸這么高的話,我建議你可以考慮長期口服別嘌醇片50mg,每日三次,早餐前口服,可以配合口服苯溴馬隆片50mg,每日一次,早餐前口服,這兩種藥物配合降低你體內(nèi)的尿酸含量,長期使用,另外,你現(xiàn)在痛風急性期的話,可以口服秋水仙堿片,配合使用一種解熱鎮(zhèn)痛藥,比如說洛索洛芬鈉片,可以起到緩解疼痛治療的作用,再有很重要的一點,平時生活當中,你必須進行飲食控制,啤酒,動物內(nèi)臟,海鮮,雞蛋這些食物,你絕不能再吃了,另外,還得適當?shù)目刂企w重。

2019-08-27 16:25 ask91579597w3 追問

風濕沒有問題,關(guān)鍵是轉(zhuǎn)氨酶300,不讓吃藥

2019-08-27 16:29醫(yī)生回答:

那這個只能考慮有可能是你使用英太青和甲基龍造成的,這種情況下,可以去外面的藥店,購買天晴甘平膠囊(復(fù)方甘草酸二銨)150mg,每日三次,口服起到保肝,降低轉(zhuǎn)氨酶治療的作用,先把你肝臟的轉(zhuǎn)氨酶降下來,那你就先進行飲食控制,要不然你現(xiàn)在尿酸太高了,再有這種情況下,還是應(yīng)該給你的右側(cè)膝關(guān)節(jié)做一個核磁檢查看一下,起碼看一下是不是痛風性關(guān)節(jié)炎?

柯龍進
柯龍進 醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,消化不良,冠心病,胃潰瘍,胃炎,泌尿系感 幫助網(wǎng)友:746
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2019-08-27 16:24:45 我要投訴

      病情分析:
      您好,如果痛風反復(fù)發(fā)作的話需要在飲食控制的基礎(chǔ)上口服降尿酸藥物降尿酸控制在300以下,降低痛風發(fā)作的機率。
      指導(dǎo)意見:
      目前肝功能異常需要服用保肝藥物,待肝功能恢復(fù)正常后如果還處于關(guān)節(jié)炎癥急性期的話可以口服糖皮質(zhì)激素治療,疼痛緩解后緩慢減量停藥,急性期過后可以長期服用降尿酸藥物,如果條件好的話建議口服非布司他片降尿酸,如果經(jīng)濟條件較差可以口服別嘌醇或者苯溴馬隆降尿酸,定期復(fù)查尿酸。
      
      以上是對“患有痛風,膝蓋頻繁發(fā)作”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

董園園
董園園 東營市榮軍醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 冠心病,食管炎,高血壓,胃炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:8632
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2019-08-27 16:32:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!痛風是由于長期嘌呤代謝紊亂和(或)尿酸排泄減少致使尿酸結(jié)晶沉積于組織引起的疼痛。造成痛風的本質(zhì)是體內(nèi)尿酸水平的升高,而膝蓋痛是尿酸鹽在膝關(guān)節(jié)沉積所致。
      指導(dǎo)意見:
      目前轉(zhuǎn)氨酶升高已停用英太青和甲基龍,除了最近清淡飲食外,平常一定要注意避免高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品等。不要飲酒,尤其是啤酒。一定要繼續(xù)多喝水。保證充足的睡眠,避免熬夜。先遵醫(yī)囑服用護肝片和小蘇打來治療,等過一段時間再復(fù)查。
      

疾病百科| 痛風

掛號科室:風濕免疫科

溫馨提示:
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痛風是一種由于嘌呤生物合成代謝增加,尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風石中可找到有雙折光性的單... 更多>>

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