健康咨詢描述: 最近這十多天時間以來,腰背脊柱紅腫熱痛難忍,晚上翻身困難,頭痛發(fā)熱,食欲不振等癥狀。到醫(yī)院檢查說我這是強直性脊柱炎,我聽說這個病是治不好的,至今都不敢相信我會得這個病,請問我是不是有被誤診的可能?
想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎會不會被誤診?
指導意見:
1.臨床表現(xiàn)
(1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對稱性外周寡關節(jié)炎、尤其是下肢寡關節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。(2)夜間痛或晨僵明顯。(3)活動后緩解。(4)足跟痛或其他肌腱附著點病。(5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。(6)AS家族史或HLA-B27陽性。(7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
2.影像學或病理學
(1)雙側(cè)X線骶髂關節(jié)炎≥Ⅲ期。(2)雙側(cè)CT骶髂關節(jié)炎≥Ⅱ期。(3)CT骶髂關節(jié)炎不足Ⅱ級者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動態(tài)增強檢查關節(jié)或關節(jié)旁增強強度>20%,且增強斜率>10%/min者。(4)骶髂關節(jié)病理學檢查顯示炎癥者。
3.診斷
符合臨床標準第1項及其他各項中之3項,以及影像學、病理學標準之任何一項者,可診斷是強直性脊柱炎
強直性脊柱炎是以骶髂關節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、輕度貧血等。由于病情較輕,病人大多不能早期發(fā)現(xiàn),嚴重了會出現(xiàn)脊柱竹節(jié)樣改變,會駝背畸形,疼痛逐漸增加。如果想確診的話可以到醫(yī)院做一下骶髂關節(jié)的x片或者ct等檢查,并查一下HLA-b27。
你好,強直性脊柱炎起病緩慢,全身癥狀輕微,早期可有倦怠,體征減輕,或有惡心、發(fā)熱等。逐漸出現(xiàn)下腰部疼痛,肌肉痙攣及僵硬,休息后癥狀往往加重,活動后減輕。以后逐漸出現(xiàn)典型的骶髂關節(jié)疼,并呈上行性累及脊柱,受累部位疼痛、壓痛、僵硬、活動受限,并逐漸出現(xiàn)屈曲畸形,陰天或勞累后癥狀加深,遇暖或休息后減輕。強直性脊柱炎早期癥狀不明顯,易與多種骨科、風濕類疾病混淆,建議患者去專業(yè)醫(yī)院進行專科檢查,確診后在早期接受針對性祛炎治療,可深層祛除炎癥,阻斷病情發(fā)展,達到臨床康復。
以上是對“強直性脊柱炎會不會被誤診?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
你好,通過一些常用的標準來進行強直性脊柱炎的診斷:1、腰椎在前屈、側(cè)彎、后仰三個方向皆受限;2、腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;3、胸部擴張受限,取第4肋間隙水平丈量,擴張2.5cm。難免會出現(xiàn)誤診,漏診的情況。
一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標正常。強直性脊柱炎類風濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細胞抗原)呈陽性。
你好,大約有60%的強直患者因為“掛錯科”導致誤診誤治,常常出現(xiàn)患者一直在治療,病情反而越來越重的現(xiàn)象。強直性脊柱炎屬于風濕免疫科,強直性脊柱炎治療需要選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行診斷,并制定適合患者病情的治療方案,接受綜合性、科學化治療。
溫馨提示:
注意防范風寒,堅持經(jīng)常鍛煉,堅持經(jīng)常鍛煉可以增強體質(zhì)。
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗 癥狀信息 手術項目 檢查項目 健康百科 求醫(yī)問藥
用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線