健康咨詢描述: 從6月24日發(fā)現(xiàn)血小板減少,到現(xiàn)在一直沒有升上去,下面是孩子最近幾次的血常規(guī),麻煩醫(yī)生幫我看一下,會不會是白血病
你好,這種情況不考慮白血病,之前有沒有得過血小板減少癥?孩子的皮膚怎么樣?有沒有出血的地方?之前有沒有發(fā)生過感冒?一般感冒容易誘發(fā)血小板減少癥,如果一直低的話,需要做下骨穿
6月24發(fā)燒。檢查血小板減少,胳膊和脖子喉結(jié)處有時會有出血點(diǎn),但不嚴(yán)重
這種情況和感染有關(guān)系,建議查一下骨穿,以后容易復(fù)發(fā),但是只要不低于50,主要還是抗感染治療
病情分析:
這位孩子的家長你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳孩子做的血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在只能診斷為原發(fā)性血小板減少,前兩次血小板化驗(yàn)數(shù)值是54,現(xiàn)在已經(jīng)降到49。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,不屬于白血病,引起兒童出現(xiàn)血小板減少,最常見的疾病就是繼發(fā)性血小板減少性紫癜,當(dāng)然,具體引起你家孩子血小板減少的病因,還是需要你們家長帶孩子去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的血液內(nèi)科掛號就診,可以考慮給孩子做一個骨髓穿刺活檢,骨髓像化驗(yàn)檢查,明確血小板減少的病因之后,才能對因?qū)ΠY治療。
有白血病的跡象嗎,最后一次是54
我上面已經(jīng)說了這個診斷不上白血病,你上傳的三張化驗(yàn)檢查單上,孩子的白細(xì)胞化驗(yàn)數(shù)值都在正常范圍之內(nèi),這個不可能診斷為白血病,現(xiàn)在診斷就是原發(fā)性血小板減少,但是具體的原因,這個需要你們帶孩子去大醫(yī)院的血液內(nèi)科做骨髓穿刺活檢,骨髓象化驗(yàn)檢查才能確定。
在上海兒童醫(yī)院住院7天,血小板上升190出院的,半個月復(fù)查又恢復(fù)50多了
所以說,這個你得看一下你孩子當(dāng)時住院的病歷診斷是什么呀?你可以抽時間去醫(yī)院復(fù)印一下孩子的病歷,看一下當(dāng)初給出的診斷是什么?然后才能決定下一步怎么治療?
診斷血小板減少
是診斷為血小板減少,但是血小板減少,分為原發(fā)性血小板減少和繼發(fā)性血小板減少,原發(fā)性血小板減少,在臨床上就是指目前病因不清楚的一類血小板減少,繼發(fā)性血小板減少是有具體疾病引起的,比如說我上面說的繼發(fā)性血小板減少性紫癜,這個是有可能治愈的,但是原發(fā)性血小板減少,就需要長期口服藥物治療,比如說,升血小板膠囊,因?yàn)榻o孩子體內(nèi)輸入血小板,血小板存活期也就是7到14天,也不可能給孩子總輸血小板,所以還是要靠藥物治療。
不清楚原因
如果不清楚具體病因的話,這個只能診斷為原發(fā)性血小板減少癥,臨床上治療的話,可以考慮長期口服藥物,比如說升血小板膠囊,如果效果不理想的話,可以使用糖皮質(zhì)激素,如果效果仍然不理想的話,就要考慮是否適合做脾切除,這個需要具體找血液內(nèi)科的醫(yī)生會診,要不然的話,即便你家孩子住院治療,輸入機(jī)采血小板,短時間內(nèi)把血小板升上來之后,但是血小板兩周之后自然死亡,你家孩子體內(nèi)的血小板還是會掉下來,因?yàn)樗陨砩裳“宓臋C(jī)制發(fā)生了障礙,再有就是體內(nèi)的血小板破壞過多。
病情分析:
您好,從血常規(guī)來看就是一個單純的血小板減少,如果沒有感染的存在的話要考慮特發(fā)性血小板減少
指導(dǎo)意見:
如果有呼吸道感染應(yīng)積極控制感染,如果沒有感染可以口服糖皮質(zhì)激素治療,如果效果不佳可以做個骨髓穿刺活檢明確診斷。
以上是對“孩子出生2017年7月27日,血小板減少”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鼓勵病人經(jīng)常食用一些富含鐵的食物。
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