健康咨詢描述: 兩天前做肺CT,左肺近一半黑影,診斷是氣胸。神經(jīng)科醫(yī)生找來胸外科會診,建議穿刺排氣。老母82了,因腸胃問題泄肚,吃不下飯住院。去年因腰椎骨折癱瘓了近一年。氣胸手術(shù)排氣風險大嗎,能保守治療嗎?目前病人呼吸挺正常,沒有憋悶喘不過氣感覺。
你好!82歲老人,因腸胃問題,瀉肚,去醫(yī)院,兩天前做肺部ct提示左側(cè)氣胸,這種情況建議按醫(yī)生的方案進行胸腔閉式引流術(shù),同時控制感染,注意休息,營養(yǎng)均衡,葷素搭配,避免著涼感冒。
病情分析:
老年高領針斷為氣胸,有一半的氣胸,如果診斷明確的話,胸腔穿刺一般沒有多大風險。
指導意見:
老人年齡比較大,任何手術(shù)都會有一定的風險,建議在住院醫(yī)師的指導下規(guī)范治療。一般情況下是小手術(shù)。
病情分析:
氣胸的治療根據(jù)患者病情的嚴重程度有關系,治療方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種;若患者病情較輕,可以先進行觀察或者服用相關藥物進行保守治療,再定期復查,就可以慢慢治愈
指導意見:
若是患者病情比較嚴重,就需要通過手術(shù)進行治療,常用的手術(shù)方式有胸腔穿刺抽氣術(shù)、胸腔閉式引流術(shù),或?qū)τ诒容^大的肺大泡破裂引起的氣胸,要做胸腔鏡下面的肺大泡切除手術(shù)。胸腔閉式引流手術(shù),這個手術(shù)的風險相對比較小,具體的風險主要的有以下兩種:1、肋間血管的出血,因為肋間有肋間動脈和肋間靜脈,行胸腔閉式引流的時候往往有時候會傷到肋間血管導致出血;2、肋間神經(jīng)的損傷。肺大皰導致的破裂氣胸,這樣的手術(shù)往往就是胸腔鏡下行手術(shù)治療,也有較大的肺大皰肺功能較差,肺大皰體積比較寬的,需要開胸手術(shù),相對風險就比較大:有麻醉意外、心腦血管意外、包括手術(shù)以后不能快速地康復,產(chǎn)生的心肺功能衰竭,但是氣胸手術(shù)相對風險比其他開胸手術(shù)要小很多的。
以上是對“肺CT左肺近一半黑影,說是氣胸”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應注意避免外傷。注意活動(遠端小關節(jié)活動,骨折部位及相鄰關節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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