有問必答網(wǎng)傳染科肝病 → 懷孕四個(gè)月查出乙肝大三陽

懷孕四個(gè)月查出乙肝大三陽

女 | 23歲 2019-08-22 16:31:29 4人回復(fù) 來自寧波市

健康咨詢描述: 轉(zhuǎn)氨酶三百多病毒量也高醫(yī)生開的抗病毒的藥一定要吃嗎?對(duì)胎兒有影響嗎?這個(gè)藥是不是有依賴性一吃就斷不了了


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹燕祥
尹燕祥 哈爾濱市第六醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 病毒性肝炎,酒精性肝炎,脂肪肝,自身免疫性肝炎,肝 幫助網(wǎng)友:17368
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2019-08-22 16:57:25 我要投訴

      你好,替諾福韋是抗病毒藥物,對(duì)乙肝病毒有一定的作用。但是,不建議孕期使用。你目前轉(zhuǎn)氨酶增高明顯,應(yīng)該給予保肝降酶治療,在懷孕的第七、八、九三個(gè)月時(shí),做母嬰阻斷??共《局委熞诎踩a(chǎn)后進(jìn)行。
      

趙益
趙益 山西老年康復(fù)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 主要擅長(zhǎng)疾病為各種肝病、腸道傳染病、呼吸道傳染病等 幫助網(wǎng)友:22123稱贊:4
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2019-08-22 17:10:06 我要投訴

      孕婦懷孕四個(gè)月,乙肝五項(xiàng)大三陽,說明有病毒復(fù)制,ALT升高300多,說明肝損害嚴(yán)重,權(quán)衡利弊后,可以使用替諾福韋或替比夫定抗病毒治療,阻止病情進(jìn)展,做好母嬰垂直傳播。替諾福韋的確是需要長(zhǎng)期甚至終身服用,因?yàn)橐腋尉褪请y治性疾病,就需要長(zhǎng)期抑制病毒復(fù)制。孩子出生后不建議母乳喂養(yǎng)。
      

陶永順
陶永順 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 健康管理,用藥咨詢,檢驗(yàn)結(jié)果咨詢,亞健康問題咨詢, 幫助網(wǎng)友:46952稱贊:2979
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2019-08-22 16:42:54 我要投訴

      病情分析:
      您好,懷孕期間是不能吃抗病毒的藥物的,因?yàn)檫@些藥物對(duì)于胎兒的傷害很大,如果肝功能不正常,可以吃點(diǎn)降酶和保肝護(hù)肝的藥物。
      指導(dǎo)意見:
      但抗病毒的藥物是不能吃的,否則就存在導(dǎo)致胎兒受藥物的傷害出現(xiàn)畸形等情況的可能,你當(dāng)前只能護(hù)肝和降酶,等生產(chǎn)后再進(jìn)行抗病毒的藥物治療的。
      
      以上是對(duì)“懷孕四個(gè)月查出乙肝大三陽”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

李雪
李雪 大慶市第二醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 乙型病毒性肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精性肝炎,丙型病 幫助網(wǎng)友:3479
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2019-08-22 16:53:02 我要投訴

      病情分析:
      你好,替諾福韋是妊娠安全B級(jí)藥物,國內(nèi)外專家指南推薦可以應(yīng)用于孕期。你的轉(zhuǎn)氨酶和乙肝病毒載量都有升高,說明乙肝病毒復(fù)制活躍,肝臟有損傷。如果用藥是治療乙肝為目的的就要繼續(xù)服用。
      指導(dǎo)意見:
      如果是用于母嬰阻斷的,一般建議在懷孕的第24周到28周開始吃抗乙肝病毒藥物,在生產(chǎn)前至少將乙肝病毒定量降到10的6次方以下,以進(jìn)一步降低母嬰傳染的風(fēng)險(xiǎn)。分娩后12小時(shí)內(nèi)給孩子注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以實(shí)現(xiàn)母嬰阻斷。
      

疾病百科| 乙肝

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溫馨提示:
管理傳染源,切斷傳播途徑,保護(hù)易感人群。

乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B,簡(jiǎn)稱乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起,以乏力、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、肝大及肝功能異常為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有發(fā)熱和黃疸;少數(shù)病例病... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:轉(zhuǎn)氨酶增高、消瘦乏力、惡心、食欲不振、肝[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、飲食療法
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