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糖尿病足一定要截肢么

女 | 63歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-21 23:10:58 4人回復(fù) 來(lái)自保定市

健康咨詢描述: 糖尿病引起膝蓋到腳腫脹,腳趾頭發(fā)黑腳面潰爛。因?yàn)檠翰谎h(huán)導(dǎo)致的。醫(yī)生建議截止,我看腳痛的時(shí)候腳可以上勾.現(xiàn)在再醫(yī)院治療了2天目前沒(méi)有那么疼的睡不著覺(jué)了已經(jīng)消腫了醫(yī)生讓明天就截肢。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李登靄
李登靄 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、闌尾炎、疝氣、痔瘡等 幫助網(wǎng)友:1767
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2019-08-21 23:19:00 我要投訴

      病情分析:
      這個(gè)圖片顯示幾個(gè)腳趾已壞死,己成了不可逆的損傷,而且一旦形成會(huì)進(jìn)行性加重向上蔓越延
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      ,這是因?yàn)樘悄虿』颊哂泻芏辔⑺ㄗ佣氯嘶贾难芏鴮?dǎo)致供血障礙而壞死,這種情況是不可能再通的,只少目前沒(méi)有更好的選擇。截肢是不二的選擇,還是正視接受為好

2019-08-21 23:22 匿名追問(wèn)

只是腳壞死病足,從哪里截是怎么劃分?

2019-08-21 23:25醫(yī)生回答:

這個(gè)要根據(jù)供血不足的平面而定,可高可低,但是一般從膝下截較可靠,太低有可能還會(huì)有新的壞死

2019-08-21 23:28 匿名追問(wèn)

好吧,醫(yī)生給的建議是從屁股以下截。術(shù)后需要注意什么?

2019-08-22 00:06醫(yī)生回答:

還是高了一點(diǎn),要看股動(dòng)脈腘動(dòng)脈有無(wú)閉塞如果沒(méi)有或者較輕還是先從小腿截為好、無(wú)論術(shù)前和木后控制血糖很重要其次防止感染也不可忽視

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2019-08-21 23:14:20 我要投訴

      通過(guò)描述及圖片考慮糖尿病引起的干性壞疽,保守治療已經(jīng)意義不大。建議手術(shù)截肢治療??梢詼p輕痛苦及減少治療費(fèi)用。建議注意術(shù)后傷口感染,觀察皮瓣血運(yùn)。

2019-08-21 23:18 匿名追問(wèn)

術(shù)后是可以解決壞死和疼痛是保命,我怕到時(shí)候傷口不愈合或者在發(fā)生這樣情況再次截止。

2019-08-21 23:20醫(yī)生回答:

是的,有這種情況。建議監(jiān)測(cè)血糖。

符朝程
符朝程 張家界市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創(chuàng)傷,骨髓炎, 幫助網(wǎng)友:1464
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2019-08-21 23:17:45 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的情況和照片來(lái)看,變黑的足趾都是已經(jīng)壞死了的,這種壞死是無(wú)法逆轉(zhuǎn)的,不截掉它只會(huì)繼續(xù)爛,而且向近心端逐漸蔓延!
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:你這種情況是糖尿病引起足下肢的動(dòng)脈血管閉塞,末端血供喪失出現(xiàn)壞死,目前已經(jīng)非常嚴(yán)重了,截掉是最好的選擇,不然以后還會(huì)疼痛,非常痛苦!另外,一定要注意控制血糖,這個(gè)非常重要!
      以上是對(duì)“糖尿病足一定要截肢么”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-08-21 23:20 匿名追問(wèn)

是截掉壞死的腳趾頭還是腿?我奶奶這個(gè)是膝蓋以下堵塞時(shí)常像抽筋一樣肌肉痙攣緊繃

2019-08-21 23:20醫(yī)生回答:

有沒(méi)有做下肢的動(dòng)脈血管造影?要根據(jù)這些檢查結(jié)果綜合判斷!

王如勝
王如勝 西安步長(zhǎng)中醫(yī)心腦病醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)內(nèi)科常見(jiàn)病及多發(fā)病診治,特別擅長(zhǎng)糖尿病,甲亢, 幫助網(wǎng)友:6092稱贊:12
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2019-08-21 23:52:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,結(jié)合你的表現(xiàn)及圖片,糖尿病足診斷明確,主要是由于糖尿病引起末梢血管缺血及循環(huán)障礙。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      結(jié)合你的描述,腳趾皮膚變黑說(shuō)明有壞疽,現(xiàn)在最好還是截肢,以免引起敗血癥全身感染,建議您聽(tīng)從當(dāng)?shù)蒯t(yī)生意見(jiàn),以免病情加重。
      

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