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胰腺挫傷,胰腺外膜全部脫落,脾切除

男 | 39歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-08-21 15:08:48 4人回復(fù) 來自天津市

健康咨詢描述: 兩年前由于外力擠壓,造成胰腺挫傷,胰腺薄膜全部脫落,脾切除,當(dāng)時(shí)有插管,現(xiàn)在管子已經(jīng)拔出,但是還有液體流出來,后續(xù)應(yīng)該怎么樣治療

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

趙振宇
趙振宇 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 甲狀腺,乳腺增生,闌尾炎,膽囊炎,胰腺炎,男性勃起 幫助網(wǎng)友:43418
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2019-08-21 15:13:44 我要投訴

      一般情況下拔出引流管以后已經(jīng)形成竇道,經(jīng)過幾天的愈合,一般情況下都可以愈合良好,如果還持續(xù)有液體流出,建議以及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,通過檢查確定具體情況再考慮下一步治療方案。

2019-08-21 15:16 ask919854816r 追問

現(xiàn)在兩年多了,CT做了好多次也看不出有其他問題,只讓我觀察看看,需要再次手術(shù)嗎?

2019-08-21 15:18醫(yī)生回答:

必要時(shí)需要手術(shù)治療。

2019-08-21 15:21 ask919854816r 追問

國內(nèi)有比較專業(yè)看胰腺的嗎?

2019-08-21 15:23醫(yī)生回答:

可以進(jìn)行相關(guān)查詢。

2019-08-21 15:23 ask919854816r 追問

現(xiàn)在已經(jīng)兩年多了,還有自愈的可能嗎?

2019-08-21 15:23醫(yī)生回答:

不太容易自愈。

2019-08-21 15:25 ask919854816r 追問

謝謝,請(qǐng)問如果再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是不是相對(duì)比第一次要大

2019-08-21 15:26醫(yī)生回答:

風(fēng)險(xiǎn)要相對(duì)小。

刁會(huì)豐
刁會(huì)豐 青島大學(xué)附屬醫(yī)院(平度)   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿男科常見病多發(fā)病,尤其是泌尿系感染,結(jié)石,前列 幫助網(wǎng)友:11435
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2019-08-21 15:57:16 我要投訴

      你好,這個(gè)情況考慮胰瘺的可能性比較大,建議及時(shí)做剖腹探查,同時(shí)做腹腔的穿刺引流,還要運(yùn)用一些生長抑素來減少胰液的分泌,這樣才能逐漸保證傷口的愈合和防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,一般來說預(yù)后較差,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普外科進(jìn)一步診療。

2019-08-21 16:08 ask919854816r 追問

你好,我現(xiàn)在兩年多了,CT拍了好多,但是看不來問題原因,液體流幾天就沒有了,再過差不多半個(gè)月左右又會(huì)有液體鼓出來,一直反復(fù)

2019-08-21 17:40醫(yī)生回答:

嗯??梢源┐桃饕后w的

朱義昭
朱義昭 貴港市婦幼保健院   主治醫(yī)師 擅長: 男性不育,男性勃起功能障礙,尿道感染,早泄 幫助網(wǎng)友:25776稱贊:2
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2019-08-21 16:56:31 我要投訴

      你好,如果是拔管后還有分泌物流出,考慮可能存在瘺管或者竇道,建議你最好能到原醫(yī)院系統(tǒng)檢查排除一下。其他的一般術(shù)后建議盡量靜養(yǎng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),最好用腹圍保護(hù)。
      

陳佳
陳佳 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,心絞痛,心肌梗死,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:47362稱贊:4
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2019-08-21 16:48:34 我要投訴

      你好!目前如果仍然有液體流出的話,排除胰腺損傷破裂而導(dǎo)致的,建議可以先檢查腹部B超來了解滲液的來源,必要的話需要結(jié)合腹部CT檢查來進(jìn)一步明確,如果確診腹腔有積液的話,是需要再次穿刺引流的。

2019-08-21 16:55 ask919854816r 追問

現(xiàn)在就是不能確認(rèn)是不是胰腺問題,因?yàn)榱鞒鰜淼牧勘容^少,醫(yī)生說不夠化驗(yàn),CT拍了很多,也看不出原因,一直反復(fù)發(fā)作,上次CT看到在腹壁處有積液,胰腺旁邊沒有,已經(jīng)兩年多了,請(qǐng)問有沒有什么好的治療方法

2019-08-21 16:57醫(yī)生回答:

目前可以考慮在B超介導(dǎo)下進(jìn)行腹腔穿刺抽取部分的積液進(jìn)行化驗(yàn)來明確積液的性質(zhì)

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