乳癌術(shù)后7后，頸部有淋巴結(jié)并且疼痛，會(huì)是轉(zhuǎn)移嗎？
健康咨詢描述： 一、2012年7月母親患乳腺癌，行右胸切除手術(shù)，術(shù)后6次化療1次放療，隨后每3月、半年、一年復(fù)查一次，上次復(fù)查是2018年10月。（詳情見(jiàn)病理報(bào)告） 二、2016年11月母親左肺發(fā)現(xiàn)有早期原發(fā)性肺癌，當(dāng)時(shí)做了左肺下葉切除手術(shù)，病理顯示是早期原發(fā)性肺、治療效果良好。（詳情見(jiàn)病理報(bào)告） 三、母親最近一周發(fā)現(xiàn)兩個(gè)地方有點(diǎn)脹痛:第一處是當(dāng)初《左肺》下葉的微創(chuàng)傷口第二處是《右邊》肩膀那一塊，時(shí)不時(shí)的脹痛，也不是那種鉆心的痛。 四、今天（2019.8.21）剛剛在本地醫(yī)院做了彩超檢查，發(fā)現(xiàn)“右側(cè)頸部頜下區(qū)見(jiàn)一大小約19mmX6mm的低回聲結(jié)節(jié)”，診斷提示:“右側(cè)勁部可見(jiàn)淋巴結(jié)” 剛對(duì)比了之前的病歷，發(fā)現(xiàn)2016年10月份的彩超，當(dāng)時(shí)就查出雙側(cè)頸部都有淋巴結(jié)，而且左側(cè)的是15mm，這次檢查卻沒(méi)發(fā)現(xiàn)了，難道消失了？但是右側(cè)的從11mm長(zhǎng)大到了19mm根據(jù)上述情況判斷，右側(cè)這個(gè)淋巴結(jié)會(huì)是乳腺癌轉(zhuǎn)移的惡性的嗎？但卻已經(jīng)和平相處了3年都沒(méi)事，最近才開(kāi)始疼，這個(gè)真的沒(méi)法解釋！ 麻煩問(wèn)下醫(yī)生，我母親的這種情況，頸部的那個(gè)淋巴結(jié)會(huì)是乳癌的轉(zhuǎn)移嗎？接下來(lái)該做什么檢查和治療呢？
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病情分析：
根據(jù)病情描述，乳腺癌復(fù)查，頸部淋巴結(jié)有腫大，建議積極配合相關(guān)檢查，進(jìn)一步確定性質(zhì)，可以做一個(gè)增強(qiáng)CT。根據(jù)結(jié)果，然后看需不需要治療
指導(dǎo)意見(jiàn)：
根據(jù)病情描述，乳腺癌復(fù)查，頸部淋巴結(jié)有腫大，建議積極配合相關(guān)檢查，進(jìn)一步確定性質(zhì)，可以做一個(gè)增強(qiáng)CT。根據(jù)結(jié)果，然后看需不需要治療
謝謝劉醫(yī)師，您看下這個(gè)2016年的彩超，也提到了頸部有淋巴結(jié)，當(dāng)時(shí)是11mm，今天檢查說(shuō)是19mm，我想知道，從醫(yī)生的描述來(lái)看，今天檢查到的淋巴結(jié)跟3年前發(fā)現(xiàn)的是同一個(gè)淋巴結(jié)嗎？ 如果是同一個(gè)，那3年前發(fā)現(xiàn)左側(cè)也有一個(gè)15mm的淋巴結(jié)，難道現(xiàn)在是消失了？
如果是炎癥引起的淋巴結(jié)，那么會(huì)消失的，所以現(xiàn)在的不一定是同一個(gè)淋巴結(jié)
您的意思，2016年查到的兩個(gè)淋巴結(jié)都已經(jīng)消失了，現(xiàn)在這個(gè)是新生的？而且是惡性的？因?yàn)樗鹆颂弁矗?/p>
現(xiàn)在的淋巴結(jié)性質(zhì)還無(wú)法確定，疼痛的淋巴結(jié)不一定就是惡性的
謝謝您，假設(shè)是惡性的，這樣一個(gè)19mm*6mm大小的淋巴結(jié)，您的建議是手術(shù)還是放療呢？
先確定性質(zhì)，再考慮治療
我暈死了，我媽剛?cè)タ戳水?dāng)?shù)蒯t(yī)生，他說(shuō)，這個(gè)淋巴結(jié)是在頜下區(qū)的，就是良性的，不需要?jiǎng)e的檢查。說(shuō)如果位置再往上去的話，可以考慮是惡性的。什么檢查都不建議做，后來(lái)我家人要求做骨掃描，他們沒(méi)辦法才同意的。
嗯，這樣做一個(gè)骨掃描，沒(méi)有問(wèn)題更放心
但是骨掃描看不到淋巴結(jié)內(nèi)部的是惡性還是良心吧？ 對(duì)了，再麻煩向您請(qǐng)教一下： 當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說(shuō)，頸部下頜區(qū)，乳腺癌一般不會(huì)轉(zhuǎn)移到這個(gè)位置，所以這里的一般都是良性的，有這個(gè)說(shuō)法嗎？
患者現(xiàn)在只有一個(gè)一點(diǎn)九的淋巴結(jié)，而且有疼痛，考慮良性可能性大，可以先定期檢測(cè)。乳腺癌體檢需要常規(guī)做骨掃描排除骨轉(zhuǎn)移
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你好，根據(jù)你提供的資料，患者是做了乳腺癌手術(shù)及肺癌手術(shù)，現(xiàn)在有頸部淋巴結(jié)腫大，考慮轉(zhuǎn)移的可能性比較大，不過(guò)確診還是需要穿刺檢查取活檢做病理確診，其次如果肩部疼痛明顯，需要排除骨骼轉(zhuǎn)移瘤，可以做骨掃描確診。治療方法主要是放化療。希望我的回答能幫到你。
您是說(shuō)，接下來(lái)首要的是先做穿刺檢查？然后才能進(jìn)一步判斷？假設(shè)是惡性的，像我母親這種情況，不需要再手術(shù)了吧？
你好，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移手術(shù)意義不大，可以做放化療。如果是單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以手術(shù)切除。
我暈死了，我媽剛?cè)タ戳水?dāng)?shù)蒯t(yī)生，他說(shuō)，這個(gè)淋巴結(jié)是在頜下區(qū)的，就是良性的，不需要?jiǎng)e的檢查。說(shuō)如果位置再往上去的話，可以考慮是惡性的。什么檢查都不建議做，后來(lái)我家人要求做骨掃描，他們沒(méi)辦法才同意的。
你好，那就先做個(gè)骨掃描看看結(jié)果！
是的，已經(jīng)預(yù)約了周五的骨掃描，但骨掃描也掃描不到淋巴結(jié)的內(nèi)部，這里面是良性還是惡性并不好判斷啊！我感覺(jué)本地的醫(yī)生真的太不負(fù)責(zé)任了，我們都擔(dān)心死了，他來(lái)個(gè)什么都不用檢查。而且那么肯定就說(shuō)是良性的！我當(dāng)然想借他吉言，但問(wèn)題不是那么簡(jiǎn)單的啊！
你好，等結(jié)果出來(lái)看看。其次對(duì)于淋巴結(jié)，也可以先觀察，頜下淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)于炎癥或者淋巴瘤。
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病情分析：
乳腺癌的治療：有手術(shù)指證的首選手術(shù)切除，手術(shù)后根據(jù)病理及臨床檢查決定下一步治療方法。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
從最近復(fù)查的報(bào)告單上看，不排除腫瘤的轉(zhuǎn)移。建議做進(jìn)一步檢查以明確診斷?？梢匀』顧z做病理。病理是診斷癌癥的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)最好做個(gè)全身的PET/CT。
以上是對(duì)“乳癌術(shù)后7后，頸部有淋巴結(jié)并且疼痛，會(huì)是轉(zhuǎn)移嗎？”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
您好，那是不是應(yīng)該先要做一個(gè)穿刺，看下淋巴結(jié)的性質(zhì)是否為惡性？ 另外，假設(shè)是惡性的，19mm*6mm這么大小的，不用直接做手術(shù)吧？通過(guò)放療可以治愈嗎？
嗯嗯，就是直接穿刺取活檢做病理。一旦確診是惡性的能手術(shù)的一定要手術(shù)切除。沒(méi)有手術(shù)指證的可以選擇放化療治療。一般來(lái)說(shuō)放療和化療也可以使腫瘤縮小甚至消失。
我暈死了，我媽剛?cè)タ戳水?dāng)?shù)蒯t(yī)生，他說(shuō)，這個(gè)淋巴結(jié)是在頜下區(qū)的，就是良性的，不需要?jiǎng)e的檢查。說(shuō)如果位置再往上去的話，可以考慮是惡性的。什么檢查都不建議做，后來(lái)我家人要求做骨掃描，他們沒(méi)辦法才同意的。
影像學(xué)只是初步診斷。癌癥的確診必須依靠病理。因?yàn)楝F(xiàn)在只是懷疑。
謝謝您，我聽(tīng)病友說(shuō)：彩超報(bào)告上提到“低回聲”、“低密度”、“邊界模糊不清”這些都是偏惡性是嗎？
嗯嗯，是的。
那這樣的話，我母親這個(gè)還是惡性的可能性更大？不會(huì)吧，這樣說(shuō)，更要做個(gè)穿刺檢查了！
只是偏惡性，不是說(shuō)一定是惡性。因?yàn)椴涣私饩唧w情況，還是聽(tīng)從醫(yī)生的建議。
疾病百科| 乳腺癌
溫馨提示：
不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等，均需認(rèn)真查清原因，早發(fā)現(xiàn)和早治療。
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