有問(wèn)必答網(wǎng)內(nèi)科免疫科類風(fēng)濕 → 類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,換成來(lái)福米特

類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,換成來(lái)福米特

女 | 69歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-08-21 14:15:05 4人回復(fù) 來(lái)自

健康咨詢描述: 類風(fēng)濕一年了,吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,去三甲醫(yī)院就診,醫(yī)生給換成了來(lái)福米特,吃了22天了一天吃一片,但吃上全身發(fā)冷,還疼痛

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朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-21 14:20:36 我要投訴

      病情分析:
      這位患者家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,患者本人現(xiàn)在口服來(lái)福米特治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,如果患者本人還有全身發(fā)冷,疼痛的癥狀,這個(gè)就應(yīng)該帶患者去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科掛號(hào)就診去看一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你的病情敘述,一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時(shí)候一定要給予適量的抗生素抗炎治療,另外,可以給患者抽血化驗(yàn)一個(gè)血常規(guī)檢查,看一下是否現(xiàn)在合并有細(xì)菌或者是病毒感染,可以考慮給患者長(zhǎng)效青霉素肌肉注射治療,每?jī)芍芗∽⒁淮危浜蟻?lái)福米特使用觀察治療效果。另外就是患者本人居住的環(huán)境必須是干燥溫暖的環(huán)境。

2019-08-21 14:22 ask90535412rz 追問(wèn)

長(zhǎng)效青霉素針打多長(zhǎng)時(shí)間

2019-08-21 14:24醫(yī)生回答:

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的話,最少也需要用藥2周時(shí)間,就是兩周時(shí)間之內(nèi),實(shí)際上肌肉注射120萬(wàn)單位的長(zhǎng)效青霉素一支就可以,實(shí)際上,長(zhǎng)效青霉素就是起到治療鏈球菌感染的作用,因?yàn)殒溓蚓腥臼且痤愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的一個(gè)重要原因,所以我才建議你們家屬帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的風(fēng)濕免疫科掛號(hào)就診去看一下,應(yīng)該給老人抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)檢查看一下。

王翠霞
王翠霞 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病并發(fā)癥,冠心病,糖尿病,高血壓,消化不良,功 幫助網(wǎng)友:20949稱贊:57
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2019-08-21 14:22:12

      病情分析:
      根據(jù)你說(shuō)的情況來(lái)看,來(lái)福米特是一種免疫抑制劑,會(huì)有一定的副作用,如果有不適情況,需要及時(shí)調(diào)換藥物。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議你飲食上各方面多注意,忌辛辣刺激性食物,吃藥期間需要定期復(fù)查肝腎功能。
      

徐霞
徐霞 主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,急性上呼吸道感染 幫助網(wǎng)友:10257稱贊:10
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2019-08-21 14:25:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,來(lái)氟米特往往不能長(zhǎng)期服用,需要按照療程治療。此藥是有副作用的。白細(xì)胞增多、血小板增多或全血細(xì)胞減少、高血壓、胸痛、頭痛、頭暈、胃腸道反應(yīng)、一過(guò)性丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高、皮疹、肌肉疼痛、肌肉痙攣、脫發(fā)、發(fā)熱等各種現(xiàn)象的。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議:不要隨便停藥的。不用一直此藥?,F(xiàn)在吃中藥的治療是可以的。來(lái)氟米特對(duì)于類風(fēng)濕疾病有一定效果,可以和中藥一起用的。
      
      以上是對(duì)“類風(fēng)濕吃甲氨蝶呤轉(zhuǎn)氨酶升高,換成來(lái)福米特”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

成景煥
成景煥 灤南華健醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,腦血栓,高血壓 幫助網(wǎng)友:3266
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2019-08-21 14:27:45 我要投訴

      病情分析:
      患者服用來(lái)福米特后出現(xiàn)全身發(fā)冷,疼痛??赡苁撬幬锏牟涣挤磻?yīng)。副作用有常見(jiàn)的有胃腸道反應(yīng)。腹痛,腹瀉,惡心以及瘙癢,血壓升高,可逆性肝酶升高,一過(guò)性白細(xì)胞下降,脫發(fā),皮疹等。服藥階段,應(yīng)定期檢查肝功能和白細(xì)胞。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      建議患者復(fù)查血常規(guī)和肝功能,是否能夠耐受藥物反映。最好是和開(kāi)藥的醫(yī)師溝通,看這種藥物是否還能繼續(xù)應(yīng)用。如果利小于弊可以更換換耐受的藥物
      

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