健康咨詢描述: 醫(yī)生您好,我咳嗽有六七年了,一直沒找到病因吃藥也沒治好,現(xiàn)在是每天早上起來都會咳嗽幾聲,然后走路急了或者跑步也會咳嗽幾聲,累了會咳嗽,但是只要睡懶覺然后休息好了就不會咳嗽。 五年前心臟不舒服,醫(yī)生高度懷疑心肌炎,因為那段時間有感冒,但是心肌酶沒查出來,只有竇性心動過速,醫(yī)生給開了倍他樂克和輔酶q10又吃中藥什么的治療了半年慢慢好了。 我現(xiàn)在感覺就是,沒休息好、勞累后還有走路急了或者跑步的時候會咳嗽幾聲,有時候會感覺喉嚨有痰但很少能咳出來,平常坐著的時候心率是80或者90左右,但是走路快了或者上樓梯到三四樓左右心率就有130多,跳得很難受,中午心率也容易快,一百多吧會感覺心慌,有時候會覺得心臟悶疼,是有一些疼的能忍受的疼,而且勞累或者天氣熱還會胸悶。 五年前做過心臟彩超是正常的,心電圖竇性心動過速,有時候偶爾心電圖會有哪個波抬高什么的我不懂也沒有記住,幾個月前做過24小時心電圖只有一次室早當時醫(yī)生說是都是正常的。 想問問醫(yī)生我會不會是心臟神經(jīng)官能癥什么的,畢竟心電圖檢查啥的都沒有提示太大的問題,想問問醫(yī)生我現(xiàn)在應(yīng)該咋辦。
指導意見:
你好,咳嗽不知你現(xiàn)在用什么藥物進行治療的,因為一些平喘的藥物如舒喘靈等都會加快心率的,另外如果發(fā)熱的話也會加快心率的.如果排除藥物和發(fā)熱的原因,就要查一下心肌酶排除有無合并心肌炎的情況,咳嗽的時候一般是不主張使用心得安的,因為心得安有收縮支氣管的作用.如果沒有喘息的話可以用倍他樂克治療,倍他樂克安全系數(shù)要遠遠大于心得安,對心率加快同樣會有較好的療效。
你好醫(yī)生,因為之前咳嗽藥效不好,很久都沒有吃了,我這幾年沒有服用任何平喘止咳的這類藥物
了倍他樂克和輔酶Q10治療竇性心動過速確實是不錯的,建議你放松心情,不要過度焦慮和緊張了。
那請問醫(yī)生我還有必要去醫(yī)院復查心臟彩超什么的嘛,會不會是神經(jīng)癥
心臟彩超是正常的嗎?排除器質(zhì)性的病變了,可以查查頸椎的MRI看看,若沒有頸椎病,應(yīng)該就是神經(jīng)官能癥。
建議患者到心內(nèi)科門診就診協(xié)助診治??梢酝晟菩呐K彩超明確心功能的情況,可以在心悸的時候完善心電圖,若心悸非常明顯,可以口服倍他樂克一日兩次,一次12.5毫克控制心室率。
你好!你描述的病史我詳細看過了。結(jié)合病史和體征初步考慮是:心功能不全。因為每勞累后自感心跳加速,心慌,可口服參松養(yǎng)心膠囊24-30天左右,倍他樂克25mg日二次口服,輔酶Q10,觀察治療1個月,要注意休息,保證充足的睡眠。
請問醫(yī)生我的心電圖和24小時心電圖都是基本正常的,還會心功能不全嘛
心功能不全是心電圖查不出來的。一般與心肌炎有關(guān)。
咳嗽,假如時間太長的話,有可能會轉(zhuǎn)成慢性的支氣管炎,不知道你有沒有進一步的檢查胸部的ct。要進一步的檢查一下新功能,看看你的新功能是否有正常先天性,性功能不好的話也會導致有咳嗽的癥狀,因為肺動脈會高壓。
你好醫(yī)生,我沒有先天性心臟病的
不知道當?shù)氐拇蠓蚴侨绾谓o你診斷的呢?
就是五年前心臟彩超正常,所以沒有先心病。目前我也沒有服用任何藥物
那目前這個情況如何給您處理的呢?
溫馨提示:
食療上可服用菊花粥、人參粥等,可按醫(yī)囑服用西洋參,有利于心肌炎的恢復。
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