有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科肝膽疾病膽結(jié)石 → 腹痛,黃疸,脾臟腫大

腹痛,黃疸,脾臟腫大

女 | 29歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-08-16 16:29:45 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腹痛持續(xù)一周靠止痛針,全身發(fā)黃,脾臟過大,不拉大便不放屁。三年前膽結(jié)石膽囊切除術(shù)做了,請(qǐng)幫我看下核磁共振有沒有膽管堵塞


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華
朱振華 長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-08-16 16:35:51 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位患者根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的上腹部MRI檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要考慮你肝大,脾大,同時(shí)你肝門考慮有條索狀信號(hào)影,不排除有肝炎病變?但是你的肝內(nèi)膽管并沒有什么病變,也沒有發(fā)現(xiàn)堵塞變大?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,這種情況下,結(jié)合你出現(xiàn)的腹痛,全身皮膚黃染,首先要看一下你現(xiàn)在肝功化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣?同時(shí)還要看一下乙肝兩對(duì)半和丙肝化驗(yàn)結(jié)果,這種情況下,你應(yīng)該去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的肝膽外科住院治療,必須要明確病因之后再對(duì)癥治療,尤其具體是什么原因引起的肝大脾大?還要看一下血常規(guī)化驗(yàn)檢查結(jié)果怎么樣?

2019-08-16 16:59 ask640868569a 追問

現(xiàn)在已經(jīng)在醫(yī)院,就是因?yàn)橛袀€(gè)醫(yī)生說膽管堵塞,一個(gè)說沒有。我才來問問?,F(xiàn)在肚子一直痛,不拉大便不放屁。痛到無(wú)法忍受,可是醫(yī)院還找不到病因,無(wú)法止痛。

2019-08-16 17:01醫(yī)生回答:

這種情況下,如果始終無(wú)法查出病因的話,一個(gè)是建議你轉(zhuǎn)院上上級(jí)醫(yī)院繼續(xù)治療,再有一個(gè)就是得做一個(gè)肝臟穿刺活檢看一下,另外,相關(guān)的血常規(guī),乙肝兩對(duì)半,丙型肝炎還有肝功化驗(yàn),檢查結(jié)果都怎么樣啊?

2019-08-16 17:04 ask640868569a 追問

我也看不到結(jié)果,我是幫我弟弟咨詢的。昨天醫(yī)生打電話給我說有點(diǎn)早期肝硬化,問題現(xiàn)在就是腹痛止不住,是不是沒找到病因無(wú)法對(duì)癥下藥,是不是應(yīng)該深一步查血

2019-08-16 17:05醫(yī)生回答:

這種情況下,醫(yī)生一定給你弟弟做了相關(guān)的化驗(yàn)檢查,首先要看一下這些化驗(yàn)檢查結(jié)果,另外實(shí)在診斷不清楚,我上邊已經(jīng)說了一個(gè)是趕緊轉(zhuǎn)院,不能耽誤病情,另外一個(gè)辦法就是做一個(gè)肝臟穿刺活檢,這樣的話有助于診斷,要不然你這種干等著也不是辦法。

2019-08-16 17:10 ask640868569a 追問

好的,謝謝

2019-08-16 17:14醫(yī)生回答:

好的好的,不用客氣,這種情況下,如果你弟弟現(xiàn)在住院的醫(yī)院不能確診的話,同時(shí)也不能做肝穿的話,盡快應(yīng)該轉(zhuǎn)院治療,不能在這繼續(xù)耽誤,有的時(shí)候確實(shí)病情比較復(fù)雜,不能確診,這種情況下只能去上一級(jí)別的醫(yī)院再去看一下,祝你弟弟身體平安,早日康復(fù),也希望我的回答你能滿意。

李杰
李杰 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 食管炎、胃炎、消化道潰瘍、膽囊炎等。慢性胃炎,二型 幫助網(wǎng)友:3744
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2019-08-16 16:33:42 我要投訴

      病情分析:
      您好:不要擔(dān)心,根據(jù)您的核磁共振結(jié)果不存在膽管阻塞的情況。
      指導(dǎo)意見:
      建議您:保持心情舒暢,適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),注意休息,不要熬夜,加強(qiáng)腹部保暖,少量多餐,減少對(duì)胃腸道負(fù)擔(dān),多食新鮮的溫?zé)嵝运褪卟思按掷w維食物,避免生冷辛辣油膩等刺激性食物。
      

陳志強(qiáng)
陳志強(qiáng) 易縣塘湖中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,冠心病,腦血管病的急危重癥及規(guī)范化 幫助網(wǎng)友:632
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2019-08-16 16:36:05 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的報(bào)告看,肝臟的關(guān)系不是太大,沒有占位,膽管沒有梗阻,為什么出現(xiàn)黃疸了呢,有沒有做肝功能檢測(cè)發(fā)一下
      指導(dǎo)意見:
      胰腺葉沒有出現(xiàn)什么問題,你現(xiàn)在具體什么情況,哪里疼痛,有沒有肝炎病史,消化道有沒有問題,詳細(xì)的發(fā)一下,以前有什么病史嗎
      
      以上是對(duì)“腹痛,黃疸,脾臟腫大”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

王茂國(guó)
王茂國(guó) 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-08-16 17:01:47 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,病人有黃疸,腹痛等癥狀,但是從核磁共振報(bào)告來看,沒有膽道堵塞,也沒有占位性病變,及膽結(jié)石等情況存在。
      指導(dǎo)意見:
      從你現(xiàn)在的癥狀來看,可以考慮做一下血常規(guī),行骨髓穿刺做一下骨髓常規(guī),以排除血液系統(tǒng)的疾病。從核磁共振來看有炎性的表現(xiàn),可以考慮進(jìn)行輸液,抗生素等綜合性治療,輸液一星期后復(fù)查,看看有沒有好轉(zhuǎn)。
      

疾病百科| 腹痛

掛號(hào)科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。

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