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十幾天前小便出血,囊腫長在膀胱尿道口

男 | 75歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-08-16 16:20:21 3人回復(fù) 來自泰州市

健康咨詢描述: 小便出血已有十幾天,兩天前做了膀胱鏡及微創(chuàng),取出指甲大小囊腫,囊腫長在膀胱尿道口


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉剛成
劉剛成 三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿系感染,淋病,男性不育癥,睪丸鞘膜積液,睪丸腫 幫助網(wǎng)友:19521稱贊:9
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2019-08-16 16:24:20 我要投訴

      目前病理結(jié)果的話,提示膀胱癌,這個(gè)是高級別浸潤性膀胱癌的,這個(gè)不是囊腫的,目前這樣情況的話,術(shù)后需要定期進(jìn)行膀胱灌注治療的,然后三個(gè)月左右復(fù)查一次膀胱鏡,但是如果身體允許,可以考慮大手術(shù)的。

2019-08-16 16:28 ask91932984qh 追問

大手術(shù)是指什么?目前這情況能看出癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移沒?

2019-08-16 16:40醫(yī)生回答:

目前沒有看到轉(zhuǎn)移,這是病理結(jié)果,大手術(shù)就是拿掉膀胱。

2019-08-16 16:54 ask91932984qh 追問

這有沒有忌口的,什么不能食物不能吃

2019-08-16 16:55醫(yī)生回答:

忌口的話,沒有特別的忌口的,就是自己注意清淡飲食即可。

2019-08-16 16:57 ask91932984qh 追問

病人有糖尿病,像雞鴨牛肉,羊肉什么的能吃嗎

2019-08-16 16:57醫(yī)生回答:

可以吃,但是少吃多餐,控制量才可以。

2019-08-16 17:13 ask91932984qh 追問

這個(gè)暫時(shí)需要做ct平復(fù)及增強(qiáng)的片子看有沒有轉(zhuǎn)移嗎?還是等化療一段時(shí)間看

2019-08-16 17:17醫(yī)生回答:

可以的,如果沒有出院,可以住院報(bào)銷。出院了就下次化療檢查。

2019-08-16 17:35 ask91932984qh 追問

以目前這病理報(bào)告來看,癌細(xì)胞是不是還沒轉(zhuǎn)移到其他部位

2019-08-16 17:56醫(yī)生回答:

病理結(jié)果看不到有沒有轉(zhuǎn)移的。

溫偉輝
溫偉輝 大余縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腎癌,尿路結(jié)石,前列腺炎,前列腺肥大 幫助網(wǎng)友:32537稱贊:13
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2019-08-16 16:28:17 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      你好!根據(jù)你的病情介紹分析,從病理檢查結(jié)果看,這是浸潤性高級別尿路上皮癌。不知這腫物有多大?如果總共只有指甲大小,一般來說通過微創(chuàng)手術(shù),加上術(shù)后局部化療,一般是可以根治的目的。

2019-08-16 16:32 ask91932984qh 追問

取出來就指甲大小,長在膀胱尿道口。

2019-08-16 16:47醫(yī)生回答:

一般膀胱腫瘤大多是生長在膀胱頸與膀胱三角區(qū)內(nèi)的,病理結(jié)果出來了應(yīng)該是沒有什么結(jié)果誤差的問題。前面說了這方面的處理辦法,并且注意三個(gè)月后復(fù)查膀胱鏡,以后半年復(fù)查,一年復(fù)查。

2019-08-16 16:52 ask91932984qh 追問

這種浸潤固有層是不是顯示癌細(xì)胞還沒擴(kuò)散?

2019-08-16 16:56醫(yī)生回答:

這不能完全肯定是否擴(kuò)散。但從理論上來說,腫瘤浸潤不深,擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移的可能性還是比較小的。所以前面解釋一般來說通過微創(chuàng)手術(shù),加上術(shù)后局部化療,一般是可以根治的目的。

2019-08-16 16:59 ask91932984qh 追問

化療建議哪種形式的化療

2019-08-16 17:03醫(yī)生回答:

前面解釋了,這是局部化療。膀胱腫瘤的化療大多是醫(yī)生選擇化療藥物做膀胱灌注。這是有規(guī)范的,醫(yī)生會選擇好的。

2019-08-16 17:14 ask91932984qh 追問

膀胱灌注化療是不是抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散,這種浸潤性的是不是癌細(xì)胞擴(kuò)散速度比較快的

2019-08-16 17:18醫(yī)生回答:

膀胱灌注化療主要是預(yù)防復(fù)發(fā)。因?yàn)槟[瘤小,一般來說擴(kuò)散的可能性還是比較小的。

2019-08-16 17:18醫(yī)生回答:

膀胱灌注化療主要是預(yù)防復(fù)發(fā)。因?yàn)槟[瘤小,一般來說擴(kuò)散的可能性還是比較小的。

2019-08-16 17:36 ask91932984qh 追問

那有什么藥物能抑制腫瘤擴(kuò)散嗎?

2019-08-16 17:38醫(yī)生回答:

化療本身就是抑制腫瘤的擴(kuò)散的,如果其它問題有什么問題,手術(shù)醫(yī)生會考慮是否全身化療的問題。

陳佳
陳佳 主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,心絞痛,心肌梗死,慢性胃炎 幫助網(wǎng)友:47362稱贊:4
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2019-08-16 16:37:32 我要投訴

      你好!你的癥狀考慮是由于囊腫破裂所引起的抽血,建議手術(shù)之后應(yīng)該多喝水,多排尿,保持尿路通暢,另外如果合并有泌尿道感染的話,應(yīng)該要使用抗生素來控制感染,同時(shí)要關(guān)注病理結(jié)果,再根據(jù)病理診斷來決定下一步的處理方案。

2019-08-16 16:55 ask91932984qh 追問

病理顯示浸潤性高級上皮癌,癌細(xì)胞浸至固有層

2019-08-16 16:56醫(yī)生回答:

這個(gè)病理結(jié)果是提示有膀胱腫瘤,你需要進(jìn)行膀胱灌注化療,同時(shí)還有必要檢查全腹ct平掃以及增強(qiáng)來排查是否存在有其他地方的轉(zhuǎn)移。

2019-08-16 17:16 ask91932984qh 追問

好的,現(xiàn)在病理報(bào)告顯示浸潤固有層,是不是代表還沒進(jìn)去肌底?如果做灌腸式化療能不能有效抑制

2019-08-17 23:21醫(yī)生回答:

這個(gè)病理報(bào)告是沒有顯示肌層浸潤的,可以做膀胱灌注化療

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