胰腺炎要如何檢查確診？
健康咨詢描述： 有膽囊結(jié)石近10年。6月中旬中腹部絞痛去就醫(yī)，彩超顯示胰腺大小形態(tài)可，實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明顯異常，主胰管未見(jiàn)明顯增寬。7月下旬復(fù)查彩超，顯示胰腺大小正常，回聲欠均勻，胰管未見(jiàn)擴(kuò)張。胰腺回聲變成欠均勻了，所以擔(dān)心胰腺炎，想去查血尿淀粉酶。但網(wǎng)上查說(shuō)只有急性胰腺炎發(fā)作后的某一段時(shí)間才會(huì)有血尿淀粉酶的升高，那我現(xiàn)在無(wú)癥狀去查血尿淀粉酶是不是沒(méi)有意義？
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胰腺炎是由于炎癥感染引起的，這種情況需要進(jìn)行化驗(yàn)淀粉酶進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)行檢查，同時(shí)應(yīng)該做彩超進(jìn)行明確診斷后再進(jìn)行系統(tǒng)的用藥治療，才能夠達(dá)到很好的治療和治愈的效果。
現(xiàn)在沒(méi)癥狀時(shí)去化驗(yàn)血尿淀粉酶有意義嗎？
需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)行檢查。
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好！根據(jù)你的咨詢內(nèi)容分析，如果你沒(méi)有什么不舒服，只是彩超提示胰腺回聲欠均勻。這不能確定是否有胰腺炎的。胰腺炎一般來(lái)說(shuō)是有癥狀的，而且會(huì)有腹痛的。如果化驗(yàn)血與尿的淀粉酶（現(xiàn)在你已經(jīng)過(guò)了這時(shí)段的），你的這種情況去檢查下也不是不可以的，至少可以排除胰腺是否有炎癥？
大夫，現(xiàn)在沒(méi)癥狀去化驗(yàn)血尿淀粉酶能化驗(yàn)出來(lái)嗎？
應(yīng)該是這樣考慮，沒(méi)有癥狀則胰腺炎的可能性極小。如果化驗(yàn)結(jié)果正常則是考慮胰腺基本上是沒(méi)有什么問(wèn)題。
大夫，腹痛我也有過(guò)，當(dāng)時(shí)就是半夜腹痛劇烈，然后第二天去醫(yī)院看膽結(jié)石，彩超結(jié)果胰腺實(shí)質(zhì)回聲未見(jiàn)明顯異常。反倒是一個(gè)多月后復(fù)查彩超，胰腺回聲欠均勻，復(fù)查時(shí)沒(méi)有腹痛過(guò)。
如果現(xiàn)在沒(méi)有腹痛，則說(shuō)明腹部?jī)?nèi)沒(méi)有明顯的炎癥，這是可以說(shuō)得通的。所以說(shuō)現(xiàn)在有胰腺炎是不有依據(jù)的。如果對(duì)于胰腺的回聲欠均勻不放心，也可以做CT檢查，以觀察胰腺的情況。
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從你目前提供的資料來(lái)看，需要考慮是由于膽囊結(jié)石所繼發(fā)的膽源性胰腺炎，對(duì)于這種情況，其實(shí)最好的治療方案，還是建議進(jìn)行手術(shù)治療，行膽囊切除手術(shù)就可以預(yù)防這個(gè)疾病的再次復(fù)發(fā)。
現(xiàn)在沒(méi)癥狀時(shí)去查血尿淀粉酶有意義嗎？
沒(méi)有多大意義。
那現(xiàn)在就先觀察嗎，是否需要再做次彩超看看，因?yàn)橹?月做的是回聲正常，7月做的回聲欠均勻。
可以觀察。
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