胰腺炎要如何檢查確診？
健康咨詢描述： 有膽囊結石近10年。6月中旬中腹部絞痛去就醫(yī)，彩超顯示胰腺大小形態(tài)可，實質回聲未見明顯異常，主胰管未見明顯增寬。7月下旬復查彩超，顯示胰腺大小正常，回聲欠均勻，胰管未見擴張。胰腺回聲變成欠均勻了，所以擔心胰腺炎，想去查血尿淀粉酶。但網上查說只有急性胰腺炎發(fā)作后的某一段時間才會有血尿淀粉酶的升高，那我現(xiàn)在無癥狀去查血尿淀粉酶是不是沒有意義？
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胰腺炎是由于炎癥感染引起的，這種情況需要進行化驗淀粉酶進行詳細的進行檢查，同時應該做彩超進行明確診斷后再進行系統(tǒng)的用藥治療，才能夠達到很好的治療和治愈的效果。
現(xiàn)在沒癥狀時去化驗血尿淀粉酶有意義嗎？
需要積極的進行詳細的進行檢查。
指導意見：
你好！根據(jù)你的咨詢內容分析，如果你沒有什么不舒服，只是彩超提示胰腺回聲欠均勻。這不能確定是否有胰腺炎的。胰腺炎一般來說是有癥狀的，而且會有腹痛的。如果化驗血與尿的淀粉酶（現(xiàn)在你已經過了這時段的），你的這種情況去檢查下也不是不可以的，至少可以排除胰腺是否有炎癥？
大夫，現(xiàn)在沒癥狀去化驗血尿淀粉酶能化驗出來嗎？
應該是這樣考慮，沒有癥狀則胰腺炎的可能性極小。如果化驗結果正常則是考慮胰腺基本上是沒有什么問題。
大夫，腹痛我也有過，當時就是半夜腹痛劇烈，然后第二天去醫(yī)院看膽結石，彩超結果胰腺實質回聲未見明顯異常。反倒是一個多月后復查彩超，胰腺回聲欠均勻，復查時沒有腹痛過。
如果現(xiàn)在沒有腹痛，則說明腹部內沒有明顯的炎癥，這是可以說得通的。所以說現(xiàn)在有胰腺炎是不有依據(jù)的。如果對于胰腺的回聲欠均勻不放心，也可以做CT檢查，以觀察胰腺的情況。
從你目前提供的資料來看，需要考慮是由于膽囊結石所繼發(fā)的膽源性胰腺炎，對于這種情況，其實最好的治療方案，還是建議進行手術治療，行膽囊切除手術就可以預防這個疾病的再次復發(fā)。
現(xiàn)在沒癥狀時去查血尿淀粉酶有意義嗎？
沒有多大意義。
那現(xiàn)在就先觀察嗎，是否需要再做次彩超看看，因為之前6月做的是回聲正常，7月做的回聲欠均勻。
可以觀察。
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